Согласно исследованию, опубликованному сегодня корпорацией RAND, сокращение числа предотвратимых травм пациентов в больницах Калифорнии с 2001 по 2005 годы было связано с соответствующим снижением количества исков против врачей.
Исследователи изучили как заявления о врачебной халатности, так и нежелательные явления, такие как послеоперационные инфекции, в округах Калифорнии и обнаружили, что изменения частоты нежелательных явлений сильно коррелировали с соответствующими изменениями в объеме заявлений о врачебной халатности.
"Эти результаты показывают, что уделение большего внимания повышению показателей безопасности в медицинских учреждениях может принести пользу медицинским работникам, а также пациентам," сказал Майкл Гринберг, ведущий автор исследования и бихевиорист из некоммерческой исследовательской организации RAND.
Связь между показателями безопасности среди поставщиков медицинских услуг и исками о халатности является основным интересом для политиков в продолжающихся дебатах по реформе здравоохранения. Исследование RAND является первым, кто демонстрирует связь между улучшением показателей по 20 общепризнанным показателям медицинской безопасности и снижением количества заявлений о врачебной халатности.
Исследователи проанализировали информацию примерно о 365 000 нежелательных явлений, связанных с безопасностью, таких как послеоперационные проблемы и внутрибольничные инфекции, а также примерно по 27 000 заявлений о злоупотреблении служебным положением, все из которых произошли в течение 2001–2005 годов. Исследователи обнаружили значительные различия между округами Калифорнии как в частоте нежелательных явлений, так и в жалобах на злоупотребления служебным положением.
Что еще более важно, исследование обнаружило значительную связь между ежегодной частотой нежелательных явлений в каждом округе и количеством заявлений о злоупотреблении служебным положением. Например, согласно модели, созданной исследователями, в округе, в котором в течение года произошло на 10 событий безопасности меньше, также ожидается сокращение на 3%.По словам соавтора исследования Амелии Хэвиленд, статистика RAND, 7 заявлений о злоупотреблении служебным положением в течение того же года.
Исследователи говорят, что связь между показателями безопасности и судебными разбирательствами по делу о халатности является важным ответвлением национальных усилий по обеспечению безопасности пациентов, которые в течение последнего десятилетия пытались уменьшить медицинские ошибки и предотвратить предотвратимые травмы.
"Движение за безопасность пациентов предполагает, что травмы пациентов иногда возникают в результате отказа сложных систем, а не халатности, и что усилия по выявлению коренных причин этих сбоев являются важным инструментом для защиты пациентов и снижения показателей травматизма," Гринберг сказал.
Свидетельства того, что показатели безопасности полетов имеют прямую связь с заявлениями о злоупотреблениях, свидетельствуют о том, что политические меры, направленные на повышение безопасности, также могут иметь эффект улучшения климата судебных разбирательств по злоупотреблениям. Недавно объявленная федеральная инициатива по реформе медицинской ответственности и безопасности пациентов направлена на изучение и расширение таких политических вмешательств.
Калифорния является особенно важным штатом для изучения взаимосвязи между безопасностью и злоупотреблением служебным положением из-за своего размера и разнообразия. Штат также принял законодательные реформы 35 лет назад, чтобы воспрепятствовать возбуждению судебных исков о злоупотреблениях служебным положением, поэтому любые недавно наблюдаемые изменения в объеме судебных разбирательств по делам о халатности в Калифорнии вряд ли могут быть связаны с влиянием реформы деликта.