Двадцать семь процентов детей в Канаде, ожидающих операции в педиатрических больницах, прошли процедуры после установленного срока, говорится в статье в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации).
Длительное время ожидания является насущной проблемой в системах здравоохранения, и канадские правительства на федеральном, провинциальном и территориальном уровнях сделали сокращение времени ожидания своей приоритетной задачей. Однако некоторые процедуры, возможно, потребуется выполнить раньше установленного шестимесячного срока.
Исследование, проведенное учеными из больницы для больных детей (SickKids) и Канадского проекта «Время ожидания педиатрической хирургии», основывалось на 64 012 хирургических операциях в педиатрических академических медицинских центрах Канады. Стоматология (45%), офтальмология (43%) и пластическая хирургия (35%) имели самый высокий процент отсроченных операций, за которыми следовали рак, нейрохирургия и кардиохирургия.
"Несмотря на получение операции в течение шести месяцев после принятия решения о лечении для 90% пациентов, клинически поставленные цели показали, что 27% детей слишком долго ждали своего конкретного состояния," пишет доктор. Джеймс Джи. Райт, Госпиталь для больных детей, отделение хирургии, с соавторами.
Задержка в хирургии может повлиять на физическое и когнитивное развитие детей. Например, откладывание операции по исправлению косоглазия рискует получить у ребенка нормальное зрение и может повлиять на качество жизни.
"Мы считаем, что этот национальный совместный проект демонстрирует осуществимость и потенциальные преимущества установления национальных стандартов времени ожидания хирургического вмешательства. Такая подотчетность может привести к ощутимому расширению доступа к оказанию государственной медицинской помощи, финансируемой государством," они заключают.
В соответствующей исследовательской статье исследователи обнаружили, что ожидание операции сверх целевого времени ожидания может повлиять на результаты и риски, связанные с операцией. Авторы обнаружили, что время ожидания более трех месяцев для подростков со сколиозом увеличивает вероятность осложнений и дополнительных операций. Операция по исправлению идиопатического сколиоза, аномального искривления позвоночника, потенциально прогрессирующего в подростковом возрасте, является наиболее частой причиной плановой детской ортопедической хирургии.
"Самый высокий риск нежелательных явлений из-за длительного времени ожидания наблюдался у пациентов с незрелым скелетом и большим искривлением позвоночника," пишет автор доктор. Генри Ан, ул. Michael’s Hospital, Торонто, с соавторами.
Они пришли к выводу, что трехмесячное время ожидания, основанное на эмпирическом анализе, а не на традиционных методах, таких как мнение экспертов, помогает минимизировать риск. "Максимально допустимое время ожидания, которое приводит к уменьшению прогрессирования искривления, также может снизить нагрузку на ресурсы здравоохранения за счет уменьшения потребности в дополнительной хирургии."