Эпидемиологическое исследование пневмонии и гриппа (P&I) у взрослых в возрасте 65 лет и старше сообщает, что у пациентов с деменцией грипп диагностируется реже, они меньше остаются в больнице и имеют на пятьдесят процентов более высокий уровень смертности, чем пациенты без деменции. Трехстороннее исследование, в котором анализировались географические и демографические закономерности P&I и связь между P&Я и доступность здравоохранения »была опубликована в Интернете перед печатью в Журнале Американского гериатрического общества.
"Повышенная смертность пожилых пациентов с деменцией, госпитализированных по поводу гриппа, может указывать на недостаточное качество и доступность медицинской помощи. Было бы полезно уточнить рекомендации по иммунизации, тестированию и лечению гриппа у пожилых пациентов с деменцией при планировании возможности пандемии гриппа," сказала первый и старший автор Елена Наумова, доктор философии, профессор общественного здравоохранения и общественной медицины Медицинского факультета Университета Тафтса.
Деменция, определяемая авторами как когнитивное нарушение до такой степени, что нарушается нормальная активность, создает уникальные препятствия для ранней диагностики и лечения гриппа. Пациентам может быть трудно сообщить о симптомах и медицинских осложнениях из-за плохой гигиены полости рта или нарушения глотания. Кроме того, авторы считают, что ограниченный доступ к услугам здравоохранения и неадекватная практика тестирования могут способствовать более высокому уровню смертности и более низкой частоте диагностики гриппа, наблюдаемой у пожилых пациентов с деменцией. Географический анализ данных показал, что P&Показатели I были самыми высокими среди пожилых людей в бедных и сельских районах, где меньше медицинских учреждений.
"Ограниченный доступ к специализированным медицинским услугам может отсрочить диагностику и лечение гриппа, что приведет к развитию пневмонии, пятой по значимости причины смерти среди пожилых людей. Это исследование помогло нам выявить эту уязвимую группу населения, и теперь необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить результаты и оценить политику тестирования и вакцинации пожилых пациентов с деменцией," сказала Наумова.
Данные исследования были получены из Центров Medicaid и Medicare Services (CMS) и охватили период в пять лет, с 1998 по 2002 год. Из 36 миллионов записей о госпитализации взрослых в возрасте 65 лет и старше более шести миллионов записей зафиксировали P&Я диагноз. Из этих записей, показывающих P&I диагноз, более 800000 (13%) также имели деменцию. Демографические и географические модели P&Были изучены случаи госпитализации и их связи с доступностью больниц. Количество госпитализаций от пневмонии и гриппа, продолжительность пребывания в больнице и показатели смертности среди пожилых людей с деменцией сравнивались с национальными оценками.
Дополнительная информация: Наумова Е.Н., Паризи С.М., Кастроново Д., Пандита М., Венгер Дж. И Минихан П. Журнал Американского гериатрического общества. "Госпитализация при пневмонии и гриппе у пожилых людей с деменцией." Опубликовано в Интернете перед печатью, 26 октября 2009 г., doi: 10.1111 / j.1532-5415.2009 г.02565.Икс
Источник: Университет Тафтса