Пожилые люди часто беспокоятся о деменции, и хотя некоторые риски известны, например алкоголизм или инсульт, последствия болезни менее очевидны. Новое исследование, опубликованное в журнале открытого доступа BioMed Central Critical Care, рассматривает заболевания, требующие госпитализации и лечения в отделении интенсивной терапии (ICU), и обнаруживает, что инфекция или тяжелый сепсис, неврологическая дисфункция, такая как делирий, или острый диализ, независимо друг от друга связаны с повышенный риск последующего диагноза деменции.
Это исследование было основано на выборке 5% пожилых (66 лет и старше) пациентов Medicare, которые лечились в отделении интенсивной терапии в 2005 году и за здоровьем которых наблюдали в течение следующих трех лет с использованием данных о заявках Medicare. Из 25 368 пациентов, включенных в исследование, 4519 (17.8%) получили диагноз деменции в течение трехлетнего периода наблюдения.
Пациенты с предыдущими признаками когнитивных нарушений, у которых деменция могла быть эскалацией ранее существовавшего состояния, были исключены из исследования.
Увеличение возраста было очень тесно связано с диагнозом деменции после ОИТ. Риск в возрасте 75 лет более чем вдвое превышал риск в возрасте от 66 до 69 лет. И это более чем в пять раз превышает риск для людей в возрасте 85 лет и старше. У женщин риск был незначительно выше, чем у мужчин, и, как показали другие исследования, расовая принадлежность также важна для риска. Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии не являлась фактором, равно как и необходимость в искусственной вентиляции легких.
Три фактора, относящиеся к критическому заболеванию, были независимо связаны с повышенным риском диагноза деменции: критическое заболевание с наличием инфекции, которое увеличивалось до более высокого риска, с более тяжелой инфекцией, такой как тяжелый сепсис, с острой неврологической дисфункцией во время критического состояния. заболевание, включая аноксическое поражение мозга, энцефалопатию и преходящие психические расстройства, и, наконец, острую почечную недостаточность, требующую диализа. Этот последний риск зависел от времени и увеличивал риск только через 6 месяцев после выписки пациента из больницы.
Д-р Ханна Вунш из Медицинского центра Колумбийского университета, ведущий автор исследования, прокомментировала:, "Благодаря увеличению продолжительности жизни и улучшению стационарного лечения миллионы пожилых людей ежегодно переживают тяжелые заболевания. Наше исследование обеспечивает лучшее понимание последствий этих госпитализаций для последующего риска получения диагноза деменции и может позволить лучше планировать и нацеливать будущие исследования на группы высокого риска."