Поиск способов помочь пациентам с ХОБЛ улучшить свое функциональное состояние – область интересов специалистов, оказывающих легочные медицинские услуги. В настоящее время легочная реабилитация (ПР) используется там, где она доступна, для улучшения переносимости физических упражнений и качества жизни, но лечение требует доступа к обученному персоналу и специализированным учреждениям. Новое исследование, опубликованное в журнале CHEST, рассматривает тайцзи как более дешевый и более доступный вариант лечения. Исследователи обнаружили, что эта медленная методическая форма упражнений эквивалентна PR для улучшения дыхательной функции у пациентов с ХОБЛ.
Тайцзи, древнее боевое искусство, требующее значительных физических нагрузок, набирает популярность, особенно среди пожилых людей, по всему миру. Тайцзи, родом из Китая, включает в себя растяжку, дыхание и скоординированные движения и не требует специального оборудования. "Зная о потенциальных преимуществах тайцзи, мы предположили, что у пациентов, получающих лекарства для лечения симптомов ХОБЛ, это может помочь улучшить качество жизни по сравнению с курсом классической PR в западном стиле," отметил профессор Нань-Шань Чжун, доктор медицинских наук, Государственная ключевая лаборатория респираторных заболеваний, Гуанчжоу, Китай.
В исследовании приняли участие 120 пациентов с ХОБЛ в сельских районах Китая, которые никогда не использовали бронходилататоры. После начала ежедневного лечения индакатеролом субъектов случайным образом распределили на группы, получавшие традиционный PR или тай-чи. Обе группы, занимающиеся тай-чи и PR, показали схожие улучшения в показателях респираторного опросника Saint Georges (SGRQ), стандартного показателя состояния здоровья пациентов с заболеваниями, вызывающими обструкцию дыхательных путей. Однако через двенадцать недель клинически значимая разница в оценках SGRQ была выявлена в пользу тайцзи. Аналогичные тенденции были отмечены при выполнении теста с шестиминутной ходьбой.
"Тайцзи – подходящая замена пиару," объяснил ведущий исследователь профессор Юань-Мин Луо, доктор философии.D., также Государственной ключевой лаборатории респираторных заболеваний. "Хотя ни один из подходов к обучению не отличался от другого более чем минимальной клинически важной разницей в четыре балла SGRQ в конце этого 12-недельного исследования, дополнительные 12 недель после прекращения формального обучения показали улучшения в пользу тайцзи в оценке SGRQ. , расстояние в шесть минут ходьбы, модифицированная оценка одышки Совета по медицинским исследованиям и сила четырехглавой мышцы. Мы пришли к выводу, что тайцзи эквивалентен PR и может принести более устойчивую пользу."
Субъекты в группе тайцзи встречались для формального обучения пять часов в неделю в течение 12 недель и обучались стилю янь 24 класса. Результаты группы тайцзи сравнивали с результатами другой группы субъектов, которые получали PR три раза в неделю в течение 12 недель. По прошествии первых 12 недель участников поощряли продолжать заниматься тайцзи в одиночку или в группе в своем сообществе; однако в течение этого периода официальная помощь пациентам не оказывалась. Те, кто был в PR-группе, получили словесные призывы оставаться как можно более физически активными. Окончательный анализ всех данных был проведен через 12 недель после завершения формального обучения.
Для многих пациентов уменьшение симптомов ХОБЛ может значительно улучшить качество их жизни. Хотя лекарства продолжают играть важную роль в лечении ХОБЛ, стоимость этих лекарств может быть препятствием для некоторых пациентов, особенно при лечении хронических заболеваний, таких как ХОБЛ.
"Это исследование демонстрирует, что недорогие упражнения эквивалентны формальной легочной реабилитации, и это может позволить лечить большее количество пациентов," заключил ведущий автор исследования Михаил I. Полки, Ph.D., Отделение респираторных биомедицинских исследований NIHR, Королевский Бромптон & Фонд Harefield NHS Foundation Trust и Имперский колледж, Лондон, Соединенное Королевство. "Физическая активность – ключ к уменьшению симптомов ХОБЛ. Мы рекомендуем PR, но наше исследование показывает, что тайцзи – жизнеспособная альтернатива, когда нет местной PR-службы. Мы рекомендуем специалистам по легочной реабилитации рассмотреть возможность предложения тайцзи в качестве альтернативной терапии, которую пациенты могли бы продолжить без присмотра у себя дома."