Согласно недавно представленным данным, женщины с агрессивным раком груди чаще получали адъювантную химиотерапию, но за счет завершения местной лучевой терапии. Это особенно верно в отношении меньшинств, у которых чаще всего наблюдались опухоли средней и высокой степени злокачественности и симптоматически выявляемые опухоли.
"Лучевая терапия снижает риск рецидива рака груди и улучшает выживаемость от этого заболевания," сказала Эбигейл Сильва, М.п.ЧАС., Сьюзан Джи. Комен, стажер по исследованию раковых различий в Университете Иллинойса в Чикаго, который представил результаты на пятой конференции AACR по науке о раковых различиях в отношении здоровья, состоявшейся в октябре. 27-30, 2012.
Предыдущие исследования показали, что чернокожие и латиноамериканские женщины с меньшей вероятностью, чем белые женщины, получат лучевую терапию, когда имеют на это право, и это может частично объяснять расовые / этнические различия в исходах рака груди, по словам Сильвы.
Для дальнейшего изучения факторов различий в лучевой терапии, соответствующей руководящим принципам, Сильва и его коллеги собрали данные интервью и медицинские записи из популяционного исследования пациентов с единичными инвазивными первичными опухолями, включая 397 белых неиспаноязычных, 411 чернокожих неиспаноязычных и 181 человек. Латиноамериканцы.
Из пациентов, которые дали согласие на извлечение медицинских карт и соответствовали критериям лучевой терапии, 88 процентов получили рекомендацию о лучевой терапии, а 93 процента из этих пациентов согласились на лечение. Однако только 97 процентов пациентов, которые согласились на лечение, действительно получили радиацию. Таким образом, начало лечения произошло только у 79 процентов первоначальной популяции женщин, которым было назначено лучевое лечение.
Данные показали, что женщины из числа меньшинств реже начинали лучевую терапию по сравнению с белыми женщинами неиспаноязычного происхождения. Кроме того, женщины из числа меньшинств чаще имели опухоли средней и высокой степени злокачественности и имели симптоматически выявляемые опухоли.
"Мы также обнаружили, что пациенты, прошедшие химиотерапию, с меньшей вероятностью получат радиацию, когда они в ней нуждаются," Сильва сказал. "Поскольку у меньшинств, как правило, был более агрессивный рак груди, который чаще требовал химиотерапии, это несоразмерно сказывалось на них."
Учитывая эти результаты, Сильва и его коллеги заявили, что врачи могут не рекомендовать лучевую терапию в соответствии с рекомендациями всем подходящим пациентам.
"Действительно, мы обнаружили, что после того, как была дана рекомендация по лечению, подавляющее большинство пациентов получали лечение," Сильва сказал. "Кроме того, более широкое распространение профилей экспрессии генов может улучшить лечение рака не только за счет сокращения чрезмерного использования химиотерапии, но и за счет исключения химиотерапии как потенциального барьера для получения радиации."
На следующем этапе своего исследования Силва и его коллеги планируют изучить роль изменчивых факторов пациента, таких как социальная поддержка, культурные убеждения и недоверие к поставщикам, что может помочь объяснить неравенство в начале лучевой терапии.