Международная исследовательская группа под руководством Йельского университета показала, что профиль риска, основанный на 52 генах, точно предсказывает выживаемость пациентов с тяжелым заболеванием легких. Если это подтвердится в дальнейших исследованиях, это открытие может изменить подход к лечению пациентов с этим заболеванием, которое растет у пожилых людей.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Respiratory Medicine.
Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) – это форма заболевания легких, которая вызывает рубцевание и затрудняет дыхание. Без трансплантации пациенты с ИЛФ могут прожить от трех до пяти лет. В предыдущем исследовании ведущие авторы Jose Herazo-Maya M.D., Нафтали Камински, М.D., и коллеги идентифицировали 52 гена, которые коррелировали с выживаемостью. Однако они подтвердили только четыре из этих генов и на ограниченном количестве пациентов.
В новом исследовании команда Йельского университета сотрудничала с исследователями из Великобритании, Германии и США, чтобы определить, можно ли проверить весь профиль риска, связанный с 52 генами, в нескольких группах пациентов. Они также оценили, улучшит ли профиль риска инструменты, используемые в настоящее время клиницистами, и изменится ли профиль риска по мере прогрессирования заболевания.
Исследовательская группа собрала образцы от более чем 400 пациентов, набранных из нескольких академических центров за десять лет. Исследователи разработали систему для оценки генов с высокой или низкой экспрессией и классифицировали пациентов как имеющих высокий или низкий риск смертности от IPF. Чтобы определить прогностическую ценность профиля риска, они также проанализировали данные о здоровье пациентов и реакции на лекарственную терапию с течением времени.
По словам Херазо-Майя, исследователи обнаружили, что профиль риска, состоящий из 52 генов, действительно точно предсказывает индивидуальную выживаемость пациентов во всех шести когортах. "Известно, что IPF имеет переменный и непредсказуемый курс, поэтому мы были настолько впечатлены, что результаты были подтверждены во всех шести когортах," он отметил.
Профиль риска гена повысил точность текущих клинических инструментов. Исследование также показало, что профиль риска ухудшается по мере прогрессирования заболевания. У небольшой группы пациентов, получавших недавно одобренные FDA препараты, профиль риска улучшился.
Хотя необходимы дальнейшие исследования, результаты имеют важное значение, заявили исследователи. По словам Камински, профиль риска, связанный с 52 генами, может быть полезен для принятия решений по лечению заболеваний, таких как определение приоритетности некоторых пациентов для трансплантации легких. "Если дополнительные исследования подтвердят наблюдаемый нами эффект лечения, сдвиги в профиле риска для 52 генов в конечном итоге могут быть использованы для определения ответа на терапию и позволят разработать более эффективные схемы испытаний лекарственных средств и планы ведения болезней," он объяснил.