По словам врача UVA Health, только 8% американцев переживают остановку сердца за пределами больницы, но этот процент может значительно увеличиться, если прохожие распознают остановку сердца и выполняют простые жизненно важные задачи.
Врач скорой медицинской помощи UVA Уильям Дж. Брэди, доктор медицины, является соавтором статьи в Медицинском журнале Новой Англии, в которой выделяются несколько шагов, которые может сделать любой, не имеющий обширной медицинской подготовки:
"Ранняя неотложная помощь посторонним лицом, задолго до прибытия специалистов скорой медицинской помощи, может спасти жизнь. Этот уход называется «медицинским обслуживанием до прибытия»" сказал Брэди. "Этот уход до прибытия так же важен, как и более продвинутый уход со стороны врачей скорой помощи, медсестер и врачей, когда доступны подготовленные поставщики."
Звонок 911, начало СЛР
Первый шаг – просто отметить, что у кого-то может быть остановка сердца.
В статье отмечается, что Американская кардиологическая ассоциация и другие медицинские группы "рекомендовать окружающим подозревать остановку сердца и начинать СЛР всякий раз, когда человек не отвечает и не дышит нормально." Более быстрое распознавание остановки сердца также приведет к более быстрому вызову службы экстренной помощи, что ускорит прибытие обученных поставщиков неотложной медицинской помощи.
Но исследования показали, что сторонние наблюдатели могут помочь жертвам остановки сердца, начав СЛР самостоятельно (основные группы, такие как Американская кардиологическая ассоциация, теперь одобряют СЛР только с компрессией, которая выполняется только с компрессией грудной клетки, а не с вдыханием в рот жертвы). Обзор более 10 000 случаев остановки сердца вне больниц, проведенный в 2010 г., показал, что 22.1% пациентов, получавших медицинскую помощь до прибытия, включая СЛР сторонним наблюдателем, выжили, по сравнению с 7.8% пациентов, которые этого не сделали.
Как могут помочь AED
Прохожие могут дополнительно повысить шансы жертвы остановки сердца на выживание, также используя AED. Брэди помог возглавить усилия по установке более 300 AED по всему миру, помогая UVA получить награду HEARTSafe Campus от Национального университетского фонда EMS дважды за последние годы.
Множество исследовательских работ показали преимущества наличия АВД, доступных для использования представителями общественности. Например, исследование более 50000 случаев остановки сердца вне больниц в 2018 г. показало, что 66.5% пациентов, которым был применен АВД, выжили, по сравнению с 43% пациентов, получивших электрошок только после прибытия пожарно-спасательных бригад. Это подчеркивает преимущества быстрых действий со стороны посторонних. Как отмечается в статье Брэди, "за каждую минуту, когда человек с остановкой сердца вне больницы обходится без СЛР и дефибрилляции, шанс выживания снижается на 7-10%."
Потребность в образовании
Одним из основных препятствий для сторонних наблюдателей, оказывающих спасительную помощь жертвам остановки сердца, является отсутствие подготовки, особенно в том, как выполнять СЛР. Статья Брэди указывает на исследование, которое оценивает только 2.4% американцев проходят обучение сердечно-легочной реанимации каждый год.
Брэди и его соавторы пишут, что один из потенциальных способов увеличить количество людей, проходящих обучение, – это предложить более короткие учебные занятия. Возможные варианты включают 4-минутные тренировки в киосках для СЛР в общественных местах, а также видео-тренировки продолжительностью от 60 секунд до 8 минут.
Еще один вариант повышения уровня заботы о наблюдателях – это, как надеется Брэди, скоро будет доступно в Центральной Вирджинии приложение для смартфонов, которое уведомляет пользователей-добровольцев об остановке сердца, произошедшей рядом с ними в общественном месте. Это позволит людям, находящимся поблизости от места происшествия, начать СЛР и использовать AED, если таковые имеются, до прибытия поставщиков неотложной медицинской помощи. Спасательная служба округа Альбемарл, пожарная служба Шарлоттсвилля, Центр экстренной связи Шарлоттсвилля-Альбемарла-UVA и UVA Health работают вместе над запуском этого инструмента.
"Следующим крупным достижением в лечении остановки сердца является не новое лечение на базе больниц и не пожарно-спасательные меры. Это предварительная медицинская помощь, выполняемая сторонним наблюдателем до прибытия пожарно-спасательных служб и задолго до того, как пациент будет доставлен в больницу. Эта помощь может позволить жертвам остановки сердца вернуться к своей жизни и семьям," Брэди сказал.