Согласно исследованию, опубликованному в августе в Интернете, размер рецептурных препаратов связан с увеличением числа новых случаев постоянного употребления опиоидов среди пациентов после кардиоторакальной хирургии. 22 в Анналах торакальной хирургии.
Александр А. Брешиа, M.D., из Мичиганского университета в Анн-Арборе и его коллеги выявили пациентов, ранее не принимавших опиоиды по программе Medicare, перенесших кардиоторакальную операцию в период с 2009 по 2015 год. Они отобрали 24 549 пациентов, которые получали рецепт на опиоиды в период от 30 дней до операции и 14 дней после выписки и с непрерывной регистрацией в программе Medicare. Была изучена корреляция между размером рецепта и новым постоянным употреблением опиоидов.
Исследователи обнаружили, что новое постоянное употребление было 12.8 процентов в целом и ежегодно снижалась с 17 до 7.1 процент с 2009 по 2015 гг. Связи с новым постоянным употреблением были замечены в отношении размера рецептов, предоперационного заполнения рецептов, черной расы, желудочно-кишечных осложнений, статуса инвалидности, открытой резекции легкого, двойного права на участие (Medicare и Medicaid), злоупотребления наркотиками и психоактивными веществами, женского пола, употребления табака, высокой сопутствующей патологии, болевые расстройства, более длительное пребывание в больнице и более молодой возраст. Среди пациентов, которым было назначено более 450 пероральных эквивалентов морфина, скорректированное число новых постоянных употреблений составило 19.6 процентов по сравнению с 10.4 процента среди тех, кому прописано 200 или менее эквивалентов морфина перорально.
"Мы, в частности, обнаружили, что количество опиоидов, употребляемых каждым пациентом в течение одного-двух дней до выписки, должно определять индивидуальное, ориентированное на пациента назначение опиоидов для использования после выписки," Брешиа говорится в заявлении.