Утомляемость, связанная с раком, часто является серьезной проблемой для больных раком, начиная с момента постановки диагноза, во время лечения и после завершения терапии. Исследователи из Mayo Clinic и North Central Cancer Treatment Group (NCCTG) недавно завершили исследование, в котором тестировали метилфенидат в лечении утомляемости, связанной с раком, и обнаружили, что, хотя он не улучшает утомляемость у широкой группы пациентов, данные не являются исключительными. выгода для людей с раком III / IV стадии. Результаты этого исследования NCCTG, N05C7, будут представлены в воскресенье, 6 июня 2010 г., на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в Чикаго.
"Усталость, связанная с раком, может повлиять на способность пациента переносить терапию и общее качество жизни," говорит Дебра Бартон, R.N., Ph.D., доцент онкологии в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота., и исследователь для исследования. "Хотя наше исследование не продемонстрировало улучшения утомляемости у широкой популяции пациентов, наши результаты не исключают некоторой пользы для пациентов с запущенным раком и указывают на необходимость дальнейших исследований."
В исследование были включены 148 взрослых пациентов с онкологической утомляемостью. Из них 74 были рандомизированы для получения метилфенидата длительного действия, а 74 были рандомизированы для получения плацебо в течение четырехнедельного периода. Пациентам, принимавшим метилфенидат, титровали от 1 до 3 таблеток для достижения целевой дозы 54 мг в сутки. Чтобы принять участие в исследовании, пациенты должны были сообщать об утомляемости, которая определялась как оценка, превышающая или равная 4 по 11-балльной шкале Краткого обзора утомляемости (BFI).
Метилфенидат – один из группы психостимуляторов, которые "просыпайся" или стимулировать центральную нервную систему в головном мозге, производя химические вещества, такие как дофамин и норадреналин, которые заставляют человека бодрствовать. В этом исследовании была выбрана доза длительного действия, чтобы обеспечить постоянный уровень лекарства в кровотоке в течение дня.
В исследовании все участники оценивали свою обычную усталость на BFI каждую неделю в течение четырех недель. Утомляемость оценивалась по шкале от 0 до 10, где 0 – отсутствие утомления, а 10 – сильная усталость.
Результаты показали отсутствие существенной разницы между группами метилфенидата и плацебо в отношении обычной усталости в течение четырехнедельного периода. "Однако у пациентов с болезнью III / IV стадии, по-видимому, наблюдалась разница в оценке утомляемости между двумя группами," говорит доктор. Бартон. "Кроме того, наблюдалась тенденция к тому, что пациенты, получавшие метилфенидат, были более удовлетворены своим лечением по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Следует проявлять осторожность при интерпретации этих результатов, поскольку это был исследовательский анализ и его следует использовать только для выработки гипотез для будущих исследований," Доктор. Бартон говорит.
Что касается побочных эффектов, доктор. Бартон добавляет, "Беспокойство и потеря аппетита были более выраженными у пациентов, получавших лечение. Не было значительной разницы в частоте других потенциальных побочных эффектов, таких как бессонница и головокружение, между двумя группами, но побочные эффекты в целом чаще наблюдались у пациентов, получавших активный препарат."
"При рассмотрении вопроса об использовании метилфенидата для лечения усталости, связанной с раком, пациенты и их врачи должны учитывать преимущества и побочные эффекты лекарства," говорит доктор. Бартон.
По словам доктора. Бартон, "В настоящее время мы разрабатываем новое исследование для тестирования нового психостимулирующего препарата для лечения усталости, связанной с раком, у пациентов с запущенным раком. Надеюсь, он будет более эффективным и менее токсичным."