Согласно статье в ноябрьском выпуске журнала Plastic and Reconstructive Surgery, официального медицинского журнала Американского общества пластических хирургов (ASPS), травмы от диких животных встречаются относительно редко, с риском необычных инфекций и других потенциально серьезных осложнений.
Обзор и обновление Venkat K. Рао, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, и его коллеги из Университета Висконсина в Мэдисоне включают краткий справочник по лечению укусов и укусов диких животных, больших и малых. Доктор. Рао является членом Американского общества пластических хирургов.
"Существующие доказательства укусов диких животных в значительной степени анекдотичны," сказал доктор. Рао, пластический хирург, специализирующийся на хирургии кисти. "Представляем обзор возможных травм и способов лечения."
Укусы диких животных могут вызвать серьезные осложнения
Статья основана на опыте авторов лечения пожилого мужчины, у которого развилась прогрессирующая инфекция руки после укуса опоссума за палец. Пациент выздоровел после госпитализации, включая лечение внутривенными антибиотиками.
Доктор. Рао и его коллеги провели обзор исследований, чтобы выявить случаи укусов и укусов редких животных. Хотя во многих отчетах обсуждались вопросы лечения укусов собак, кошек и змей, недавнего всеобъемлющего обзора, посвященного рекомендуемому лечению и потенциальным побочным эффектам менее распространенных типов укусов и травм животных, не проводилось.
В обзоре была отобрана 71 статья, в том числе 214 пациентов, описывающих реже наблюдаемые укусы и укусы верхней конечности (кисти и руки). Большинство исследований представляли собой истории болезни и серии пациентов
Водные животные были наиболее распространенным типом травм, на которые приходилось две трети исследований. Укусы медуз, крылаток и морских анемонов, а также других ядовитых водных животных могут не только вызвать сильную боль и отек, но иногда могут привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.
Десять процентов исследований сообщили об укусах рептилий. Укусы некоторых из этих животных, например, ящериц, украшенных бусами, могут вызвать отравление и вызвать системный шок.
В других сообщениях описаны серьезные осложнения, возникающие в результате укусов мелких млекопитающих и грызунов, таких как хорьки, скунсы и белки. Другие категории, включая всего несколько случаев в каждой, включали серьезные травмы, нанесенные крупными млекопитающими, скорпионами, многоножками и птицами.
Исследования показали, что большинство инфекций, возникающих в результате укусов животных, являются "полимикробный," вызвано несколькими разными бактериями или другими микробами. Инфекции, вызванные множественными, часто незнакомыми микробами, могут вызвать разрушение тканей и системные реакции (в масштабе всего тела).
Основываясь на доступных доказательствах, д-р. Рао и его коллеги описывают краткие справочные принципы лечения укусов и укусов диких животных. К ним относятся конкретные рекомендации по профилактическим антибиотикам, обеспечивающие защиту от необычных бактерий, которые могут присутствовать в инфицированных ранах.
Общие подходы к лечению укусов диких животных включают замачивание в теплой воде и поднятие пораженной конечности. Как и в случае их пациента с укусом опоссума, авторы отмечают, что тяжелые инфекции могут возникнуть в результате укушенных ран, которые на первый взгляд кажутся относительно незначительными.
Доктор. Рао и соавторы отмечают некоторые важные ограничения исследований укусов диких животных, особенно отсутствие исследований, оценивающих стратегии диагностики и лечения. Они надеются, что краткое справочное руководство и другая информация, представленная в их обзоре, поможет лечить эти относительно редкие, но потенциально серьезные травмы.