Нередко люди принимают до дюжины разных рецептов, каждый со своим набором возможных побочных эффектов. Если у пациента наблюдается одна из сотен возможных побочных реакций, таких как тошнота, головные боли, бессонница или учащенное сердцебиение, как врач быстро и точно определяет, какой препарат является виновником??
Джон Д. Герцог, М.D., научный сотрудник по медицинской информатике в Институте Регенстриф и Медицинской школе Университета Индианы создал простой в использовании графический инструмент под названием RXplore, который ускоряет отслеживание причин побочных эффектов лекарств. Его работа опубликована в апрельском номере журнала «Биомедицинская информатика» за 2010 год.
В настоящее время врачи полагаются на знания о реакциях на лекарства, полученные из прошлого опыта или путем просмотра опубликованной информации о назначениях в Интернете или в печати. При оценке нескольких лекарств врач должен просматривать каждое лекарство по одному, и этот трудоемкий процесс усложняется плотным и сложным текстом на типичных этикетках лекарств.
RXplore решает эту проблему новым способом, позволяя врачам и другим поставщикам медицинских услуг получать данные о побочных реакциях для нескольких лекарств одновременно с интуитивно понятным визуальным представлением. Оценочное исследование показало, что врачи могут получать точную информацию о побочных эффектах на 65 процентов быстрее с помощью Rxplore, чем при использовании традиционных информационных ресурсов о лекарствах.
"Пациенты, принимающие комплексные лекарственные препараты, находятся в двойном невыгодном положении. Они подвержены повышенному риску нежелательного явления, но их врач может с меньшей вероятностью провести тщательный анализ принимаемых ими лекарств из-за длительного времени, необходимого для их лечения," сказал доктор. Герцог.
Он отмечает, что он придумал концепцию визуализации данных о лекарственных средствах Управления по контролю за продуктами и лекарствами, но вскоре обнаружил, что ярлыки не соответствуют тому, как сообщается о нежелательных явлениях. Самая большая проблема этого проекта, по мнению доктора. Герцог, разрабатывал систему для единообразного представления такой разнообразной информации.
Как, например, может "редкий" возникновение и "нечасто" можно сравнить? Как противопоставить числовое значение – более трех процентов пациентов имеют определенный побочный эффект – с такой фразой, как пациенты? "иногда" иметь этот побочный эффект?
"Выполнив тяжелую работу по созданию каркаса и моделей, мы смогли разработать "глазная конфета" – визуализация, которую видит врач," он сказал.
С помощью RXplore врач может легко вызвать визуализацию 10 основных побочных эффектов конкретного лекарства или спросить только о побочных эффектах, относящихся к определенной специальности, такой как гастроэнтерология. В качестве альтернативы врач может запросить снимок тех препаратов, которые вызывают определенный симптом, например проблемы с печенью.
Ответ на такие вопросы с помощью RXplore занял меньше минуты, и тестеры единогласно сообщили, что они предпочитают новый инструмент тому, что они раньше использовали для определения эффектов лекарств.
"Наш следующий шаг – начать сбор данных о том, как взаимодействие нескольких лекарств влияет на вероятность возникновения побочного эффекта. Это не так просто, как кажется. Если, например, вы принимаете три препарата, каждый из которых имеет 4-процентный риск тошноты, у вас нет 12-процентного риска тошноты – он может быть выше или ниже. Генетика также играет важную роль при рассмотрении вероятности побочного эффекта, как и сопутствующие заболевания. При оценке побочных эффектов лекарств мы должны думать не только об отдельных лекарствах, но и рассматривать пациента в целом," говорит доктор. Герцог.