Программы, направленные на то, чтобы помочь пациентам соблюдать режимы приема рецептурных лекарств, стали предметом интереса исследователей, поскольку почти половина пациентов не принимает лекарства в соответствии с предписаниями. В новом исследовании исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании и Humana Inc. показывают, что программа синхронизации пополнения запасов, в которой пациенты могли получать все пополнения одновременно, повысила приверженность к лечению более чем на 10 процентов в некоторых подгруппах пациентов. Результаты опубликованы сегодня в Health Affairs.
"Логистические проблемы, связанные с отслеживанием количества оставшихся таблеток и своевременным пополнением и обновлением лекарств, усугубляются для пациентов, которым необходимо принимать несколько лекарств, и часто создают препятствия для соблюдения режима лечения," сказал ведущий автор Джалпа А. Доши, доктор философии, адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании и директор по разработке инициатив по страхованию на основе стоимости в Центре стимулирования здоровья и поведенческой экономики Пенсильвании. "Основываясь на результатах нашего исследования, синхронизированные программы рецептов, которые корректируют даты повторного приема лекарств таким образом, чтобы все рецепты приходили на повторный прием в одно и то же время, могут быть эффективной стратегией для уменьшения этих препятствий."
Хотя программы синхронизации приема лекарств получили широкое распространение и в настоящее время доступны почти в двух десятках аптечных сетей и более чем в 2000 независимых аптеках в США, на сегодняшний день исследований эффективности этих программ не проводилось.
В исследовании 691 пациент Medicare, получающий от двух до шести пероральных лекарств от высокого кровяного давления, высокого холестерина или диабета через аптеку с доставкой по почте, был включен в синхронизированную программу пополнения запасов, в которой фармацевты скорректировали свои расписания рецептов, чтобы все лекарства соответствовали критериям. для пополнения в тот же день. Приверженность к лечению отслеживалась в течение 12 месяцев до и после включения в синхронизированную программу пополнения запасов и сравнивалась с контрольной группой из 695 пациентов Medicare, которые получали "обычный уход" из своей аптеки с доставкой по почте, которая включала автоматические напоминания о пополнении запасов, но не синхронизировала расписания рецептов.
В среднем пациенты, включенные в программу синхронизированного пополнения запасов, увеличили приверженность к лечению на 3-5 процентов по сравнению с контрольной группой, что означает увеличение показателей приверженности, сопоставимое с другими широко принятыми подходами к улучшению, такими как схемы страхования, основанные на стоимости. Особый интерес представляют исследователи, отметившие, что синхронизация пополнения дозаправки имела еще больший эффект у пациентов, у которых был самый низкий уровень приверженности до вмешательства. В этой группе пациенты улучшили приверженность на 9-13% по сравнению с контрольной группой.
"Предыдущие исследования показали прямую корреляцию между приверженностью к лечению и улучшением результатов в отношении здоровья, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить, связаны ли синхронизированные программы пополнения запасов с изменениями в результатах для здоровья, а также с экономическим влиянием таких программ," сказал старший автор Кевин Волпп, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании и директор Центра стимулирования здоровья и поведенческой экономики Пенсильвании.
Хотя синхронизация нацелена и устраняет некоторые логистические препятствия, связанные с получением регулярного запаса лекарств для облегчения соблюдения режима приема лекарств, исследователи отмечают, что одна только синхронизация пополнения рецептов не может устранить другие распространенные причины несоблюдения режима лечения, такие как забвение доз или амбивалентность приема лекарств. "Тем не менее, синхронизацию рецептов можно комбинировать с другими типами вмешательств в зависимости от конкретных проблем пациента с соблюдением режима лечения для дальнейшего повышения приверженности к лечению," сказал Доши.