Новый отчет показывает, что люди с очень сильным ожирением, которым хирургическим путем наложена повязка на живот, чтобы ограничить прием пищи, не только худеют, но и меньше страдают от артритических болей в коленях.
Боль, по словам руководителей исследования в Медицинской школе Нью-Йоркского университета, возникает из-за ухудшения состояния и связанного с ним воспаления коленных суставов, частично вызванного дополнительным весом, который они несут. И хотя облегчение боли, наблюдаемое с помощью операции наложения бандажа, применялось ко всем пациентам с остеоартритом колен, исследователи обнаружили, что это было наиболее полезно для самых молодых мужчин и женщин, которые потеряли больше всего веса.
"Наше исследование показывает, что люди с ожирением, которые хотят избавиться от боли в коленях, должны рассмотреть возможность хирургического вмешательства на коленях раньше, потому что польза от его успеха – хотя и значительна для всех возрастов – уменьшается с возрастом," говорит старший исследователь и ревматолог Джонатан Сэмюэлс, доктор медицины.
Доцент кафедры медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета Сэмюэлс считает, что коленные суставы и хрящ, вероятно, будут настолько повреждены после определенного момента, что останется мало подушки для сохранения веса. В соответствии с этим исследовательская группа обнаружила, что люди в возрасте 40 лет сообщали о почти вдвое большем облегчении боли после бандажа, чем те, кто перенес операцию в возрасте 50 лет.
Национальная статистика показывает, что с 2011 года эту процедуру сделали более 130 000 американцев. Хотя операция считается относительно безопасной, осложнения могут включать тошноту, язву желудка и инфекцию.
Авторы исследования говорят, что их результаты особенно важны, потому что каждый третий взрослый американец сейчас имеет избыточный вес. Исследования также показывают, что число американцев, страдающих остеоартритом, увеличилось более чем вдвое после Второй мировой войны.
Новый анализ, опубликованный в феврале в журнале Seminars in Arthritis and Rheumatism, был основан на опыте 120 пациентов в NYU Langone Health, перенесших операцию по наложению бандажа в период с 2002 по 2015 год. Все были опрошены о том, что они помнили о боли в колене непосредственно перед операцией, через год после процедуры и в течение 14 лет спустя.
Исследователи говорят, что основная цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить, почему некоторые люди с очень тяжелым ожирением продемонстрировали большее облегчение боли в коленях после операции наложения бандажа, чем другие. У участников исследования был средний индекс массы тела, или ИМТ, равный 40, что соответствует мужчине ростом 5 футов и 10 дюймов, который весит около 280 фунтов, или женщине ростом 5 футов 6 дюймов, которая весит 250 фунтов.
Согласно результатам опроса, у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет после операции послеоперационная боль в коленях уменьшилась на 50-60%; в то время как у людей в возрасте 50 лет через год наблюдалось уменьшение боли на 30-40%; а те, кому за 60, снизились на 20–30%. Обезболивание сохранялось в течение десяти лет у всех наблюдаемых пациентов.
Результаты также показали, что ИМТ во время операции не повлиял на то, чья боль в колене уменьшилась больше всего. Люди с ИМТ выше 40 с такой же вероятностью сообщат об уменьшении боли в коленях, как и люди с ИМТ ниже 40, если они потеряли пропорционально такое же количество общей массы тела.
Тем не менее, у участников исследования, которые потеряли больше всего веса, наблюдалось самое резкое снижение боли в коленях. Снижение более чем 13 баллов по шкале ИМТ (килограмм на квадратный метр в зависимости от роста) вдвое снизило их оценку боли по шкале от одного до 10 по сравнению с людьми, потерявшими восемь или меньше баллов по ИМТ.
Хотя исследователи признают, что опросы, в которых собираются самооценки симптомов, могут быть в определенной степени предвзятыми, последовательность их результатов с течением времени повышает их надежность, отметила команда Нью-Йоркского университета.