Шэрон Левин, директор Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти в Мельбурне и ведущий эксперт по политике в области инфекционных заболеваний, рассказала AFP о разворачивающейся пандемии коронавируса.
По ее словам, страны, которые застали врасплох или не отреагировали решительно на вспышку, заплатили высокую цену. Некоторые опередили кривую.
Q. Что нам срочно нужно знать о COVID-19?
Какой уровень сдерживания действительно имеет значение для блокирования передачи и когда следует усилить эти вмешательства. Это все еще неясно. Вам нужно ехать в стиле Уханя, чтобы полностью это остановить?? Страны сейчас находятся в разных фазах.
Еще один вопрос без ответа: есть ли у вас долговременный иммунитет в случае заражения.
Наконец, каков реальный уровень смертности? Вокруг этого много путаницы.
Q. Итак, что такое уровень смертности?
Мы думаем, что в целом это 1-2 процента по сравнению с количеством зараженных. С возрастом она увеличивается: старше 80 лет – до 15 процентов; 70-79, около 6 процентов; 60-69, около 3 процентов. Моложе 60 лет, намного меньше. Он также повышается при некоторых сопутствующих заболеваниях, таких как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет.
Но уровень смертности также зависит от возможностей здравоохранения.
Ухань, где уровень смертности составлял от 8 до 10 процентов, скорее всего, пострадал сильнее, потому что вирус поразил систему здравоохранения. Они были совершенно не готовы.
Сравните это с китайскими провинциями за пределами Ухани (столица провинции Хубэй), где уровень смертности упал до 1-2 процентов. Тот же вирус, та же популяция, одинаковое возрастное распределение. Заключение? Разница связана с серьезностью инфекции, когда вы "настоящее время", или принять меры.
За пределами Китая подготовка шла, хотя в Италии ситуация вызывает тревогу – там уровень смертности составляет около 6 процентов по всем направлениям. В Италии также выше доля пожилых людей, чем в Китае.
Q. Если страна все делает правильно, насколько это поможет?
У нас нет данных, чтобы ответить на этот вопрос. Мы знаем, что смертность различается в разных частях мира, но это маловероятно, потому что существуют разные штаммы вируса. Таким образом, ключевыми факторами, по-видимому, являются тяжесть заболевания и возможности для лечения.
Италия является примером последствий того, что очень поздно осознают проблему. Они отреагировали, когда у них были смерти. Когда вы находитесь на этой стадии, это означает, что вирус циркулирует у вас уже две или три недели.
Высоко оцениваю Сингапур и Гонконг, которые переехали намного раньше. С политической точки зрения это гораздо, гораздо менее приемлемо для общественности, потому что угроза практически незаметна. Но если у вас есть смертельные случаи, рост числа случаев заболевания и люди не могут попасть в больницы, общественность требует вмешательства.
В Южной Корее много людей, но они были сильно локализованы в двух общинах. Также важно, что в Гонконге и Сингапуре был SARS, а в Южной Корее был MERS – они знают, как эти вещи могут распространяться как лесной пожар.
Q. В чем разница между блокировкой и более «мягкими» ограничениями, как в США и Австралии??
Блокировка работает. Как только Ухань заблокировали, две недели спустя – именно в период инкубации вируса – число инфекций начало уменьшаться. Но вопрос в том, нужно ли вам заходить так далеко.
В Сингапуре они очень рано начали агрессивное тестирование и преследовали случаи путем отслеживания контактов. Но их меры социального дистанцирования не были такими уж экстремальными. Школы закрыли, но только на две-три недели. Встречи были запрещены, но люди продолжали работать.
Q. Восстановится ли вирус там, где меры политического вмешательства сработали??
В Китае, например, я сомневаюсь, что иммунитет широко распространен. У вас 80000 подтвержденных случаев из 1 популяции.5 миллиардов. Нам нужно больше узнать о том, как у некоторых людей развивается иммунная реакция на вирус без каких-либо симптомов.
Обычно вирусы сгорают, когда у них заканчиваются люди, чтобы заразить. Мы говорим о «R-ноль» – количестве людей, которых заражает каждый человек с вирусом. Вирус исчезнет только тогда, когда R0 будет меньше 1, что означает, что не каждый заразит кого-то другого.
Это вернется? Мы не знаем. SARS не.
Как бы вы оценили реакцию Китая и США??
Китай очень опоздал, и в декабре в январе явно было много дисфункций. Но они работали без информации, а позже проделали впечатляющую работу по отключению.
США удивляют. Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) – это как гуру всех ответных мер общественного здравоохранения, и США сделали впечатляющие вещи за пределами США с лихорадкой Эбола, атипичной пневмонией и т. Д. Но на своем собственном заднем дворе они не имеют ничего общего с успехом и лидерством в области коронавируса, которые продемонстрировали в борьбе с болезнями в других местах.
Q. Подрывался ли ответ США руководством Трампа??
да. У них есть выдающиеся люди в CDC, и они должны управлять шоу.