Согласно новому отчету Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM), потребуются годы скоординированных усилий, чтобы сдержать и обратить вспять пагубные социальные последствия продолжающейся в стране эпидемии рецептов и незаконных опиоидов. Отчет, запрошенный U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), опубликованное 13 июля, заявило, что можно остановить все еще нарастающую эпидемию, не закрывая доступ к опиоидам для пациентов, которые страдают от боли и чьи поставщики ответственно назначают лекарства.
Комитет из 18 человек, составивший отчет, рекомендовал действия, которые следует предпринять FDA, другим федеральным агентствам, правительствам штатов и местным властям, а также организациям, связанным со здоровьем, включая содействие более разумному назначению опиоидов, расширение доступа к лечению расстройства, связанного с употреблением опиоидов, предотвращение больше случаев смерти от передозировки, взвешивание воздействия на общество в регулирующих решениях, связанных с опиоидами, и инвестирование в исследования, чтобы лучше понять природу боли и разработать альтернативы, не вызывающие привыкания.
Комитет состоял из экспертов, занимающихся различными аспектами лечения боли и расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Среди них был Хосе А. Морон-Консепсьон, доцент кафедры анестезиологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи. Он изучает эмоциональный компонент боли и опиоидные рецепторы, которые модулируют сенсорный компонент боли и связанные с ней негативные эмоции. Он обсудил некоторые ключевые моменты, затронутые в новом отчете:
Каков статус продолжающейся эпидемии?
Нас попросили охарактеризовать эпидемию и рекомендовать действия, которые FDA и другие организации должны предпринять для реагирования. В целом мы обнаружили, что эпидемия опиоидов усугубляется. Каждый день 90 человек в США умирают от передозировки опиоидом. Тенденции указывают на то, что преждевременная смертность, связанная с употреблением опиоидов, вероятно, возрастет, и что передозировка опиоидами и другие связанные с опиоидами вредные воздействия резко снизят качество жизни многих людей в ближайшие годы.
Что в целом рекомендуется в новом отчете?
Вот ключевые элементы, выделенные в отчете:
Опиоиды по-прежнему считаются эффективными обезболивающими. Как в отчете уравновешиваются потребности пациентов, нуждающихся в обезболивании, с уменьшением доступности опиоидов?
При изучении того, какие действия следует предпринять, мы также хотели найти правильный баланс и убедиться, что любые меры, которые мы рекомендуем FDA, по-прежнему оставляли место для ответственного назначения и разумного доступа для пациентов и врачей. Как упоминалось выше, это также включает изменение культуры назначения лекарств, что потребует улучшений в образовании медицинского сообщества, включая разработку учебных материалов и учебных программ для медицинских работников. Для широкой общественности мы рекомендуем оценивать влияние просвещения пациентов и общественности об опиоидах в попытке способствовать безопасному и эффективному обезболиванию. На развитие эпидемии ушло почти два десятилетия, и потребуется много лет, чтобы контролировать, сдерживать и обращать вспять. Следовательно, потребуются годы устойчивых и скоординированных усилий.
Вы и ваша коллега Адрианна Уилсон-По, инструктор по анестезиологии, недавно опубликовали обзорную статью об этой проблеме, обновленную информацию о положении дел в отношении хронической боли и опиоидных эпидемий. Помогает ли этот новый отчет решить некоторые из проблем, поднятых в вашей статье??
да. Как мы также сообщали в нашей обзорной статье, мы обнаружили, что, несмотря на уменьшение количества назначаемых опиоидов, многие люди, которые в противном случае принимали бы опиоиды, отпускаемые по рецепту, перешли на героин, с трехкратным увеличением числа смертей, связанных с героином, с 2010 по 2014 г. Исходя из этого, изменение в назначении и поведении пациента имеет решающее значение.
Важно отметить, что наш обзор также подчеркнул необходимость крупных инвестиций в фундаментальные исследования для дальнейшего разъяснения нейробиологии боли и расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Как упоминалось выше, в новом отчете рекомендуется значительное увеличение финансирования для улучшения понимания нейробиологии боли, поддержки открытия инновационных методов лечения и улучшения понимания взаимосвязи между болью и расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.