Согласно исследованию, опубликованному 7 марта в JAMA Facial Plastic Surgery, стойкое и продолжительное употребление опиоидов происходит после пластических и реконструктивных хирургических процедур.
Кристен Олдс, M.D., из Стэнфордской больницы и клиник в Калифорнии, и его коллеги провели популяционное когортное исследование с участием 466 677 пациентов, перенесших пять классов пластических и реконструктивных процедур в период с января. 1 декабря 2007 г. 31, 2015. Изучена распространенность немедленного и длительного послеоперационного употребления опиоидов.
Исследователи обнаружили, что 54.6% пациентов выполнили рецепты на послеоперационные анальгетики; на опиоиды приходилось 91.5 процентов выписанных рецептов на обезболивающие. Через 6.6 и 2.У 3 процентов пациентов наблюдалось постоянное (выписывание рецептов на опиоиды через 90–180 дней после операции) и длительное (выписывание рецептов на опиоиды через 90–180 дней и снова через 181–365 дней после операции) употребление опиоидов. По сравнению с пациентами, которые не получали рецепты на опиоиды, те, кто выписывал рецепты в периоперационный период, значительно чаще демонстрировали постоянное и продолжительное употребление опиоидов (отношение шансов, 2.87 и 2.90, соответственно), с наибольшими шансами на постоянное применение у пациентов, перенесших процедуры на груди и носу (отношение шансов, 4.36 и 3.51). Периоперационное употребление опиоидов, тип процедуры и диагноз психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами в предыдущем году были независимыми факторами риска для постоянного и длительного употребления опиоидов.
"Учитывая значительный риск постоянного употребления опиоидов после пластических и реконструктивных процедур, крайне важно разработать руководящие принципы передовой практики для послеоперационной практики назначения опиоидов в этой группе населения," авторы пишут.