Министр здравоохранения Западной Австралии объявил "клиники лихорадки" открываются на этой неделе для людей, которые думают, что у них симптомы коронавируса.
А в Новом Южном Уэльсе главный санитарный врач посоветовал больницам создать "респираторные клиники" чтобы справиться с потенциальным всплеском случаев COVID-19.
Другие штаты намерены открывать свои собственные версии, особенно если передача вируса от человека к человеку становится более распространенной в сообществе.
Так что это за клиники? И почему людям советуют использовать их, а не обращаться к терапевту или идти прямо в отделение неотложной помощи?
Что такое «лихорадочные клиники»?
Клиники по лечению лихорадки – это специализированные учреждения для оценки, тестирования, лечения и успокоения людей и, при необходимости, для их сортировки через систему здравоохранения.
В отсутствие значительных случаев передачи вируса среди населения в Австралии ожидается, что большинство людей, которые воспользуются этими клиниками, будут:
Идея состоит в том, чтобы отвлечь людей, обеспокоенных тем, что они могут быть инфицированы, от отделений неотложной помощи и общей практики.
Это не только снижает спрос на эти традиционные услуги, но и потенциально ограничивает распространение болезней среди уязвимых групп населения, таких как больные и пожилые.
Общие врачебные практики имеют открытые залы ожидания, и, хотя они могут усилить меры инфекционного контроля, не все практики могут сделать это эффективно.
Точно так же отделения неотложной помощи плохо структурированы для изоляции большого количества потенциально инфекционных пациентов.
В отличие от этого, клиники по лечению лихорадки могут оценивать и лечить потенциально большое количество людей с соответствующими уровнями инфекционного контроля. В них также работают люди, занимающиеся этой единственной задачей. Таким образом, опыт сосредоточен в одном месте.
Клиники по лечению лихорадки являются частью более широкой системы экстренного медицинского реагирования на коронавирус. И разные государства дают им разные имена. Например, в Новом Южном Уэльсе их официальное название – "центры оценки пандемии."
Где эти клиники?
Клиники по лечению лихорадки могут быть открыты в новых учреждениях или путем перепрофилирования существующих, таких как общественные центры здоровья или специализированные общие врачебные кабинеты.
Они должны быть где-нибудь с хорошим доступом (и парковкой), желательно вдали от существующих многолюдных крупных медицинских учреждений, чтобы избежать скопления людей.
Они могут быть возможны в густонаселенных районах, но в меньшей степени в сельской местности, поскольку они требуют достаточного количества пациентов (чтобы сделать их жизнеспособными) и доступа к достаточному количеству персонала.
Персонал, такой как врачи, медсестры и лабораторный персонал, обычно будет приходить из существующей службы здравоохранения, что может привести к сокращению объема этих услуг. А укомплектование персоналом может быть проблемой в сельских и отдаленных районах, которые и без того испытывают нехватку ресурсов.
Людей, которые посещают эти клиники по лечению лихорадки и которым требуется более высокий уровень лечения, необходимо направлять в определенные медицинские учреждения. Поэтому необходимы меры для направления и безопасного перевода.
Лихорадочные клиники также являются лишь частью более широких ответных мер системы здравоохранения и никогда не могут заменить другие источники лечения.
Тяжело больные пациенты по-прежнему будут вызывать скорую помощь и должны быть в больнице. Многие пациенты предпочтут посещать своего обычного терапевта.
Таким образом, необходимо поддерживать более широкую систему здравоохранения, если мы хотим принять эффективные меры в области здравоохранения против коронавируса.
Работают ли лихорадочные клиники?
На удивление мало опубликованных исследований об опыте людей с клиниками по лечению лихорадки. В некоторых вспышках было достаточно пациентов, чтобы оправдать их создание.
Во время пандемии свиного гриппа в 2009 году австралийцы стремились использовать одну клинику, когда она располагалась в отделении неотложной помощи. Более 1000 человек с симптомами гриппа обратились за помощью в течение одного месяца.
Однако трудно найти какую-либо оценку того, насколько хорошо клиники по лечению лихорадки работают в разных системах здравоохранения с точки зрения улучшения показателей здоровья или снижения затрат.
Какое сообщение на дом?
Люди имеют право быть обеспокоены, но не чрезмерно обеспокоены вспышкой COVID-19.
Последние данные показывают, что это заболевание очень заразно, хотя 80% людей имеют болезнь легкой или средней степени тяжести, 20% – тяжелое / критическое заболевание и 2-3% умирают.
К группе повышенного риска относятся люди старшего возраста или люди, страдающие другими заболеваниями.
Лучшее, что могут сделать люди, – это принять разумные меры предосторожности: избегать людных мест, регулярно мыть руки и не прикасаться к глазам и рту.
Клиники по лечению лихорадки вполне могут сыграть роль в предоставлении единого источника оценки, рекомендаций и лечения. Однако нам по-прежнему необходимы усовершенствованные процедуры инфекционного контроля в системе здравоохранения и доступ к другим источникам медицинской помощи.