Согласно результатам систематического обзора литературы, опубликованного в ноябрьском номере журнала European Spine Journal, нельзя сделать никаких выводов относительно сравнительной эффективности хирургических методов открытой, микроскопической и тубулярной дискэктомии для лечения ишиаса, вызванного грыжей межпозвоночного диска.
Wilco C.ЧАС. Джейкобс, М.D., Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах, и его коллеги провели систематический обзор литературы о влиянии хирургических методов лечения радикулита, вызванного грыжей межпозвоночного диска, чтобы обновить Кокрановский обзор 2007 г. Было включено шестнадцать исследований: семь из первоначального обзора и девять дополнительных исследований, из которых четыре имели низкий риск систематической ошибки.
По сравнению с открытой дискэктомией, исследователи обнаружили, что микроскопическая дискэктомия приводит к статистически, но не клинически значимому увеличению времени операции на 12 минут и сокращению разреза на 24 мм. Не было клинически значимого превосходства ни одной из техник. Результаты сравнения тубулярной дискэктомии и микроскопической дискэктомии при боли в спине и продолжительности операции противоречивы.
"Из-за ограниченного количества и качества доказательств нельзя сделать однозначных выводов об эффективности текущих хирургических методов, таких как открытая дискэктомия, микроскопическая дискэктомия и тубулярная дискэктомия, по сравнению друг с другом," авторы пишут. "Следовательно, хирургическая стратегия лечения грыжи поясничного диска должна основываться на предпочтениях пациентов и хирургов, а не на оценке результатов."