Хирургическое лечение грыжи поясничного диска в течение шести месяцев

/ Экофауна / От / / исследование, лечение, месяц, пациент, симптом, шесть

Новое исследование, опубликованное в Журнале хирургии костей и суставов (JBJS), показало, что пациенты с симптомами грыжи поясничного диска были значительно хуже, если у пациентов были симптомы более шести месяцев до лечения, по сравнению с теми, у которых были симптомы в течение шести месяцев или меньше. Симптомы включали боль, функциональность, общее состояние здоровья, рабочий статус и удовлетворенность пациента.

"Пациенты часто спрашивают своих врачей, повлияет ли продолжительность симптомов на их потенциал к полному выздоровлению, и цель нашего исследования состояла в том, чтобы ответить на этот вопрос," сказал хирург-ортопед Джеффри А. Рин, доктор медицины, и один из авторов исследования.

Несколько исследований, проведенных за последние 30 лет, продемонстрировали эффективность поясничной дискэктомии. Одна из наиболее распространенных хирургических процедур на позвоночнике, поясничная дискэктомия, включает удаление грыжи межпозвоночного диска, который давит на корешок нерва или позвоночный канал, для лечения грыжи межпозвоночного диска поясницы. Однако, несмотря на доказанную эффективность этой процедуры, нет единого мнения о сроках проведения операции. Различные исследования предлагают ждать где угодно из "соответствующее количество времени" до 12 месяцев после появления симптомов.

"Согласно нашему исследованию и в целом, пациенты, у которых симптомы проявлялись более шести месяцев, имели меньшее улучшение боли, функциональности, общего состояния здоровья, рабочего статуса и удовлетворенности пациентов," сказал доктор. Рин.

Детали исследования

  • Авторы исследования наблюдали за 1192 пациентами, включенными в исследование результатов исследования исходов у пациентов с позвоночником (SPORT), которое проводилось в 13 многопрофильных клиниках позвоночника в 11 штатах.
  • Пациенты были старше 18 лет и страдали различными симптомами грыжи поясничного диска.
  • Пациентам было назначено либо оперативное лечение – поясничная дискэктомия, – либо консервативное лечение, такое как физиотерапия, обучение, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и / или консультирование с инструкциями по выполнению домашних упражнений.
  • Пациенты заполняли анкеты в начале исследования и с интервалами наблюдения – шесть недель, три месяца, шесть месяцев, один год, два года и четыре года после лечения. Используя различные инструменты, авторы исследования проанализировали результаты оперативного и консервативного лечения. Они сравнили результаты лечения 927 пациентов, у которых наблюдались симптомы в течение шести месяцев или менее, с результатами лечения у 265 пациентов, у которых были симптомы более шести месяцев до включения в исследование.

    • На всех интервалах наблюдения результаты были значительно хуже у пациентов, у которых симптомы были более шести месяцев до лечения, чем у тех, у кого симптомы были в течение шести месяцев или менее.

    Авторы исследования также обнаружили, что оперативное лечение было значительно более эффективным, чем безоперационное. Однако относительное повышение эффективности хирургического вмешательства по сравнению с обычным лечением не зависело от продолжительности симптомов.

    "Пациенты, у которых симптомы продолжались более шести месяцев, могут найти облегчение при консервативном лечении или хирургическом вмешательстве, но они могут не получить такой большой пользы, как пациенты, у которых симптомы проявлялись в течение шести месяцев или меньше," сказал доктор. Рин. "Хирургия по-прежнему имеет значительные преимущества по сравнению с нехирургическим лечением, даже у пациентов, у которых симптомы сохраняются более шести месяцев."

    Похожие записи