Согласно отчету в июньском выпуске Archives of Surgery, одному из июньских номеров журнала Archives of Surgery, каждое процентное увеличение афроамериканского населения в округе связано с уменьшением числа специалистов в этом округе, которые занимаются диагностикой и лечением колоректального рака. JAMA / Архивы журналов. Напротив, в округах с более высоким процентом американцев азиатского происхождения, по-видимому, больше специалистов по колоректальному раку.
Несмотря на общее снижение заболеваемости и смертности от колоректального рака в общей группе U.S. Согласно справочной информации, содержащейся в статье, афроамериканцы чаще, чем другие пациенты, умирают от этой болезни. "Группы меньшинств имеют плохой доступ к качественным медицинским услугам," авторы пишут. "Это верно в отношении лечения колоректального рака и может быть связано как с географической близостью, так и с использованием хирургических, гастроэнтерологических и радиационных онкологических услуг. Без подходящего доступа многие пациенты из числа меньшинств могут иметь запущенный колоректальный рак и с меньшей вероятностью получат соответствующую адъювантную терапию [используется после первичного лечения для предотвращения рецидива рака]."
Авори Дж. Хаянга, М.D., M.п.ЧАС., из Медицинского центра Мичиганского университета, Анн-Арбор и его коллеги проанализировали данные из версии Area Resource File 2004 г., общенациональной базы данных медицинской, экономической и демографической информации. Он получен из различных источников и включает данные по всем 3219 округам США.
"Многофакторный анализ выявил статистически значимое снижение количества гастроэнтерологов и онкологов-радиологов с каждым 1-процентным увеличением афроамериканского населения и тенденцию к сокращению количества колоректальных хирургов в данном округе," авторы пишут. "Тем не менее, каждый процент увеличения численности американцев азиатского происхождения был связан со значительным увеличением числа гастроэнтерологов и онкологов-радиологов, которые настойчиво приспосабливались к социально-экономическому статусу и демографическим различиям в округе с тенденцией к увеличению числа колоректальных заболеваний. хирурги."
Предыдущие исследования показывают, что афроамериканцы примерно на 20 процентов реже проходят колоноскопию по сравнению с представителями других рас, и даже те, у кого есть родственники первой степени родства с колоректальным раком, имеют меньшую вероятность пройти рекомендуемые обследования. Авторы отмечают, что также сообщалось о различиях в приеме адъювантной терапии, включая лучевую терапию и химиотерапию. "Возможно, отказ от диагностической и адъювантной терапии связан с огромными расстояниями, которые афроамериканцы должны преодолевать, чтобы получить эти услуги, вероятно, за пределами их собственных районов проживания. Это может служить препятствием для обращения за этими услугами, несмотря на самые лучшие намерения направления врачей и хирургов," они пишут.
"Доступ к диагностической и адъювантной терапии имеет центральное значение для своевременного скрининга, диагностики, последующей терапии и наблюдения, без которых невозможно улучшить долгосрочную выживаемость и никогда не уравнять различия," они заключают.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)