В то время как пациенты с ожирением с большей вероятностью будут проходить хирургическое лечение грыжи поясничного диска – соскользнувшего или разорванного диска – чем пациенты без ожирения, ожирение увеличивает время операции, кровопотерю и продолжительность пребывания в больнице, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Journal of Bone за январь 2013 года. и суставная хирургия (JBJS). В целом, пациенты с ожирением имели худшие результаты хирургического и нехирургического лечения грыжи поясничного диска, чем пациенты без ожирения.
В исследование были включены 854 пациента без ожирения с индексом массы тела (ИМТ) менее 30 кг / м² и 336 пациентов с ожирением с ИМТ более 30 кг / м², включенных в исследование результатов лечения позвоночника (SPORT). грыжи поясничного диска. Исследователи собрали демографические и клинические характеристики пациентов на исходном уровне, а затем сравнили эту информацию с данными, собранными во время регулярных контрольных посещений в течение четырех лет.
Через четыре года улучшение функции было меньше у пациентов с ожирением – как в хирургической, так и в нехирургической группе – согласно индексу инвалидности Освестри. Зарегистрированная боль (с использованием шкалы Short Form-36) была статистически схожей для пациентов с ожирением и без ожирения.
"Полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты с ожирением и симптоматической грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника не справляются с нехирургическим или хирургическим лечением так же хорошо, как пациенты без ожирения," сказал Джеффри Рин, доктор медицины, доцент университетской больницы Томаса Джефферсона и Института Ротмана.
Другие ключевые выводы:
"Результаты этого исследования могут быть полезны для информирования пациентов об их вариантах лечения и ожидаемых результатах," сказал доктор. Рин. "Эти данные могут свидетельствовать о том, что у пациентов с этим заболеванием следует поощрять снижение веса. Однако в этом исследовании конкретно не рассматривается вопрос о том, повлияет ли потеря веса у пациентов с ожирением на их клинический результат при нехирургическом или хирургическом лечении."