Снижение смертности и другие улучшения результатов для пациентов, достигнутые в назначенные сроки "Магнитные больницы" частично, но не полностью, объясняются улучшением укомплектованности медсестер, образования и условий работы, говорится в исследовании, опубликованном в майском выпуске журнала Medical Care.
"Больницы Магнит имеют более низкую смертность из-за инвестиций в сестринское дело," комментарии Matthew D. МакХью, доктор философии, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, магистр здравоохранения, Школа медсестер Университета Пенсильвании, Филадельфия, ведущий автор нового отчета. Он добавляет, "Распознавание магнита, вероятно, стимулирует позитивное организационное поведение, которое улучшает результаты лечения пациентов."
Больницы Магнит имеют лучшие результаты для пациентов
Исследователи сравнили результаты лечения пациентов в больницах Magnet и больницах, отличных от Magnet, в Калифорнии, Флориде, Пенсильвании и Нью-Джерси в 2006-07 гг. Больницы Magnet признаны за качественный уход за пациентами, передовое сестринское дело и инновации в профессиональной сестринской практике. Программа Magnet Recognition – это программа добровольного признания / сертификации, проводимая Американским центром сертификации медсестер (ANCC), входящим в состав Американской ассоциации медсестер.
Д-р МакХью и его коллеги связали данные пациентов, медсестер и больниц о 56 больницах Magnet и 508 больницах non-Magnet. Цель состояла в том, чтобы увидеть, достигли ли больницы Magnet лучших результатов для пациентов, и определить характеристики больниц Magnet, которые привели к улучшению результатов.
Результаты показали важные различия в уходе за больными в больницах Магнит. "В больницах Магнит значительно улучшились условия работы и увеличилось количество медсестер со степенью бакалавра и сертификатом по специальности," исследователи пишут. В больницах Магнит также было более высокое соотношение медсестер и пациентов.
Ключевые исходы для пациентов также были лучше в больницах Магнит. По результатам анализа более 600 000 хирургических пациентов, показатели смертности в больницах Магнит были на 20 процентов ниже с учетом клинических факторов. Больницы Магнит также показали лучшую производительность "неспособность спасти"- то есть смертность среди пациентов с выявленными осложнениями.
Процесс обозначения магнита способствует инвестициям в сестринское дело и «культуру передового опыта»
Персонал медсестер, образование и рабочая среда во многом объясняют превосходные результаты лечения пациентов в больницах Магнит. Кроме того, имело место преимущество в остаточной смертности, связанное с продолжающимся процессом поддержания статуса признания Магнита. "Даже с учетом различий в сестринском деле, больницах и характеристиках пациентов, у хирургических пациентов в больницах Магнит на 14 процентов ниже шансы стационарной смерти в течение 30 дней и на 12 процентов меньше шансов неудачи в спасении по сравнению с пациентами, находящимися в больницах не Магнит," Доктор МакХью и соавторы пишут.
Медсестринские услуги – важная часть стационарного лечения. В ключевой статье 1994 года той же исследовательской группы, также опубликованной в журнале Medical Care, было обнаружено, что в больницах с хорошей репутацией в области управления медсестринскими услугами уровень смертности ниже. Это исследование, среди прочего, привело к разработке названия больницы Магнит. Однако с тех пор было проведено несколько исследований, подтверждающих, что больницы Магнит достигают лучших результатов для пациентов.
Обновленный анализ предоставляет новые доказательства того, что пациенты, проходящие лечение в больницах Магнит, имеют лучшие результаты и что более благоприятный штат медсестер, больше медсестер со степенью бакалавра и лучшая рабочая среда являются важными факторами. Тем не менее, преимущество больниц Магнит в плане смертности также связано с их членством в сети учреждений, в которых инновации поощряются посредством непрерывного процесса изменения названия Магнит. Д-р Макхью отмечает, "Это первое исследование, которое предполагает, что сам процесс подачи заявки на Магнит является вмешательством, которое способствует повышению качества медицинской помощи."
Д-р Джероан Эллисон, главный редактор журнала Medical Care, комментирует, "Это крупное исследование вносит важный вклад в появляющуюся литературу, в которой делается попытка понять, что делает некоторые больницы лучше с точки зрения результатов лечения пациентов, как лучше всего управлять больницами, и действительно ли процесс присвоения статуса Магнит, существующий сейчас, действительно определяет учреждения, в которых пациенты лучше."