Согласно новому исследованию, проведенному в Мемориальной больнице Скотта и Уайта, Темпл, штат Техас, колонизация носа метициллин-резистентным стафилококком (MRSA) связана с более длительным пребыванием в больнице и увеличением инфекций в области хирургического вмешательства (SSI) у пациентов, перенесших серьезные операции на желудочно-кишечном тракте.
Устойчивые к антибиотикам организмы, такие как MRSA, могут вызывать инфекции после операции. Многие исследования показали, что носовая колонизация MRSA увеличивает риск развития SSI, и были предприняты усилия по проведению мазка для изоляции этих пациентов и обеззараживания или снижения риска MRSA SSI.
Исследователи под руководством Гарри Т. Папаконстантину, доктор медицины, руководитель отделения колоректальной хирургии в больнице Скотт и Уайт Мемориал, пытался определить тип инфекции, которая может возникнуть после операции на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) у человека, получившего мазок из носа с положительным результатом на MRSA. Большинство микроорганизмов, вызывающих ИОХВ после операции на желудочно-кишечном тракте, обычно встречаются в оперированной полости тела, но MRSA имеет тенденцию колонизировать на коже. Таким образом, исследователи ожидали обнаружить, что носовая колонизация MRSA не будет иметь эффекта, поскольку это не тот организм, который обычно обнаруживается или колонизируется в желудочно-кишечном тракте.
Из 1137 идентифицированных пациентов 6 процентов были MRSA-положительными, 15 процентов были MSSA-положительными и 79 процентов были отрицательными. Сто один пациент испытал ИОХВ (9 процентов), причем группа с положительной реакцией на MRSA ассоциировалась с более высокой частотой ИОХВ по сравнению с отрицательными и метициллин-чувствительными Staphylococcus aureus (MSSA) -положительными группами (14 процентов против 9 процентов против 4). процентов соответственно).
Исследователи также изучили другие потенциальные факторы риска и обнаружили, что результат мазка из носа не является показателем развития ИОХВ. "Я не думаю, что колонизация MRSA обязательно увеличивает риск развития SSI, но я действительно думаю, что колонизация MRSA влияет на то, какой тип организма участвует в SSI," сказал доктор. Папаконстантину. Он добавил, что если вы исследуете микроорганизмы, присутствующие в SSI, у пациентов с положительным результатом на MRSA 70 процентов их раневых инфекций произошли от MRSA.
Доктор. Папаконстантину сказал, что поучительно взглянуть на это исследование и подумать, что нужно сделать, чтобы сделать мазок из носа, выявить людей с золотистым стафилококком и дифференцировать MRSA и MSSA, а затем посмотреть, во что обойдется деколонизация этих пациентов. Следующим шагом этого исследования является наблюдение и искоренение MRSA в хирургии кишечника.
Исследователи обследовали всех пациентов, которым в период с декабря 2007 г. по август 2009 г. были сданы мазки из носа в больнице Скотта и Уайт Мемориал, и которые также перенесли серьезные операции на желудочно-кишечном тракте (операции на пищеводе, желудке, тонкой кишке, толстой и прямой кишке, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе). , так далее.) Пациенты прошли анализ мазка из носа для определения статуса колонизации MRSA в течение 24-48 часов после госпитализации и были сгруппированы в одну из трех категорий: положительный мазок MRSA, положительный мазок MSSA или те, у кого не было ни одного мазка, и считались отрицательными.