По мнению исследователей из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, при сообщении о врачебных ошибках восприятие пациентами раскрытия врачами информации может стать ключом к завоеванию их доверия. Однако положительное восприятие раскрытия информации мало влияет на риск судебного разбирательства, с которым сталкивается врач. Исследователи изучили ответы добровольцев на несколько видеороликов, изображающих раскрытие нежелательного явления, а также различия в степени, в которой врач принимал на себя ответственность. Они обнаружили, что восприятие пациентом того, что было сказано, было более важным, чем то, что на самом деле было сказано врачом.
Кроме того, исследователи обнаружили, что в этом исследовании полное извинение и принятие ответственности врачом за ошибку были связаны с лучшими оценками и большим доверием. Результаты опубликованы в выпуске журнала «Общая внутренняя медицина» от 1 сентября 2009 г.
"Зрители с большей вероятностью захотят подать в суд на врачей, которые принесли неполные извинения или не приняли на себя ответственность," сказал Альберт Ву, доктор медицины, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования и профессор Департамента политики и управления здравоохранения Bloomberg School. "Когда зрители думали, что врач извинился и взял на себя ответственность, они дали врачам гораздо более высокие оценки: 81 процент зрителей сообщили, что доверяют врачу, а 56 процентов сообщили, что направят врача. Однако, несмотря на положительную реакцию на предполагаемые извинения или ответственность, зрители были лишь немного менее склонны подавать в суд."
Исследователи показали 200 взрослых добровольцев из Балтимора, записанные на видео виньетки, на которых врачи сообщают пациентам одно из трех нежелательных явлений. Виньетки различались по степени извинений и принятия ответственности. Затем зрителей попросили оценить врачей. Для создания побочных эффектов использовались действующие лица, в том числе задержка на год в обнаружении злокачественного новообразования на маммограмме, передозировка химиотерапией, в десять раз превышающая предполагаемое количество, и медленный отклик на страницы детского хирурга для пациента, который в конечном итоге кодирует и его срочно отправляют в срочную операцию. Варианты извинений были полными, неконкретными и никакими, в то время как вариации ответственности были ограничены полным и отсутствием. Ву вместе с коллегами из Медицинской школы Джона Хопкинса и Университета Флориды исследовали взаимосвязь между предполагаемыми и предполагаемыми вариациями ответов и учли различия в демографических характеристиках зрителей.
"Существует широкий консенсус в отношении того, что врачи и медицинские организации должны сообщать пациентам и их семьям о побочных эффектах. Наши результаты показывают, что восприятие сказанного сильнее связано с тем, как воспринимались врачи," сказал Питер Проновост, доктор медицинских наук, соавтор исследования и профессор Департамента политики и менеджмента в области здравоохранения Bloomberg School и Медицинской школы Джонса Хопкинса. "Обучение необходимо, чтобы помочь практикующим, и обучение выполнять сложную задачу по выявлению нежелательных явлений. В дальнейшем будет важно оценить эффективность этого обучения, в том числе то, как оно воспринимается пациентами и их семьями."
Источник: Школа общественного здравоохранения Bloomberg Университета Джонса Хопкинса (новости: в Интернете)