Несмотря на различия в процессах оказания помощи и первичную смертность для пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком в США и Европе, после корректировки показатели смертности схожи, согласно исследованию, опубликованному в октябре. 26 в The Lancet Infectious Diseases.
Митчелл М. Леви, М.D., от Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского университета в Провиденсе, Род-Айленд.я., и коллеги сравнили модели оказания помощи и результаты для 25 375 пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком, введенные в базу данных Surviving Sepsis Campaign из Европы (79 больничных участков с 6 609 пациентами) и США (107 отделений с 18 766 пациентами).
Исследователи обнаружили, что в США 65.1 процент пациентов поступил в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из отделений неотложной помощи, в то время как в Европе 51.5 процентов пациентов поступили из больничных палат. В Европе средняя продолжительность пребывания в больничных палатах до поступления в реанимацию была дольше, чем в США (1.0 против 0.1 день). В Европе средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии была выше (7.8 против 4.2 дня) и больница (22.8 против 10.5 дней). Необработанная госпитальная смертность в Европе выросла по сравнению с США (41.1 против 28.3 процента), но скорректированная смертность существенно не изменилась (32.3 и 31.3 процента соответственно; P = 0.468). Соединенные Штаты продемонстрировали более высокое полное соблюдение всех применимых элементов пакета реанимации при сепсисе (21.6 против 18.4 процента).
"Значительная разница в нескорректированной смертности и тот факт, что эта разница исчезает с поправкой на степень тяжести, поднимает важные вопросы о влиянии подхода к интенсивной терапии в Европе по сравнению с таковым в США.S.А.," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями и производителями медицинского оборудования, включая Eli Lilly и Philips Medical Systems, оба из которых частично финансировали исследование.