У женщины развилось серьезное заражение крови (сепсис) и абсцесс печени после непреднамеренного проглатывания зубочистки, которая пробила ей глотку и застряла в доле ее печени, раскрывает случай, опубликованный в BMJ Case Reports.
Глотание "инородные тела" относительно часто, особенно среди детей, но последующее развитие абсцесса печени встречается редко, причем первый зарегистрированный случай относится к 1898 году, отмечают авторы.
Но чаще всего это было связано с непреднамеренным проглатыванием булавок, гвоздей, рыбных и куриных костей, а не зубочисток.
Большинство происшествий с инородным телом не причиняют никакого вреда, если только они не создают препятствия или химического ожога. Но с ними бывает трудно справиться эффективно, потому что они не обнаруживаются при обычном рентгене, а симптомы часто неспецифичны и отдалены.
В этом конкретном случае женщина была госпитализирована с генерализованной болью в кишечнике и лихорадкой, сопровождающейся тошнотой, рвотой и пониженным кровяным давлением.
Ультразвуковое исследование брюшной полости показало абсцесс печени и зубочистку, застрявшую в ее печени. Впоследствии в результате заражения крови у нее развились затруднения дыхания и системная инфекция, и ее пришлось госпитализировать в реанимацию.
После обширного лечения антибиотиками она выздоровела, и зубочистка была удалена с помощью хирургии замочной скважины, после чего все ее симптомы исчезли.
В другом случае на аналогичную тему в отчетах о случаях болезни BMJ, хирургический мазок, оставленный в брюшной полости после операции по исправлению выпадения матки, обнаружился только тогда, когда пациентка испытала стойкие изменения в ее нормальных привычках к кишечнику.
Мазок, пробившийся в прямую кишку, был четко виден на компьютерной томографии. Удаление тампона разрешило ее симптомы.
Случайное оставление тампона внутри тела пациента достаточно распространено – 1 из каждых 1500 абдоминальных процедур, – чтобы иметь собственное название: gossypiboma, производное от латинского слова хлопок, госсипий, и слова boma на суахили, что означает место укрытия.
Эти два случая дополняют случай женщины, проглотившей биро, который все еще работал, когда его удалили через 25 лет, и составляют международную онлайн-коллекцию историй болезни, которая сейчас превышает 4000.