Связь между аутоиммунными заболеваниями, инфекциями, генетикой и окружающей средой сложна и загадочна. Почему люди, живущие рядом с аэропортами, более подвержены аутоиммунным заболеваниям, таким как ревматоидный артрит и волчанка? Как гормоны в мясе вызывают начало болезни?
«Наше ближайшее окружение взаимодействует с нашим генетическим программированием и может определить, поддадимся ли мы аутоиммунному заболеванию», – говорит ревматолог проф. Майкл Эренфельд из Медицинской школы Саклера Тель-Авивского университета, который пытается разгадать эти тайны. Проф. Эренфельд недавно опубликовал в «Аутоиммунных обзорах» отчет о том, как "Спондилоартропатии," группа распространенных воспалительных ревматических заболеваний, вызванных факторами окружающей среды. Он также провел исследование того, как сухость глаз и болезнь рта "Синдром Шегрена" может быть вызвано влиянием окружающей среды.
"Возникновение аутоиммунных заболеваний – это сочетание генетики, которую вы не можете изменить, и факторов окружающей среды, которые в некоторых случаях вы можете," говорит проф. Эренфельд. Хотя он называет загрязнение триггером многих аутоиммунных заболеваний, "есть некоторые факторы окружающей среды, которых труднее избежать. Например, у некоторых людей реактивный артрит вызван тяжелой желудочно-кишечной, мочевой или половой инфекцией," он говорит.
Ревматоидный артрит, поражающий более 2 миллионов американцев, представляет собой хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Заболевание заставляет собственную иммунную систему организма атаковать суставы, что приводит к боли, деформациям и значительной потере подвижности.
По-прежнему невозможно сказать, какие гены кодируют это заболевание и делают некоторых людей более восприимчивыми к аутоиммунным заболеваниям, но есть некоторые базовые модели поведения, которые могут сдерживать эти расстройства. По словам профессора, одной из первопричин артрита является сильный стресс. Эренфельда, для которого уже существуют терапевтические стратегии. А некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, в некоторых случаях могут быть связаны с возникновением волчанки.
"Вы не будете знать, вызовет ли прием таблетки или заражение определенным вирусом артрит, потому что мы еще не знаем гены, которые кодируют различные аутоиммунные заболевания," он говорит. "Очевидно, что те люди, члены семей которых имеют в анамнезе ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания, включая проблемы с щитовидной железой, должны быть более бдительными, потому что их шансы выше."
Триггеры включают лак для волос и помаду
Загрязнение окружающей среды также является поводом для беспокойства у тех, кто генетически предрасположен к аутоиммунным заболеваниям. Вторичный дым, пищевые химикаты или химические вещества в воздухе, пары авиационного топлива, воздействие ультрафиолетового излучения и другие формы загрязнения окружающей среды являются одними из факторов, которые, как считается, провоцируют начало аутоиммунных заболеваний.
Промышленные регионы, особенно в Северной Европе и Северной Америке, по-прежнему демонстрируют самые высокие показатели большинства аутоиммунных заболеваний. Но в гораздо более локальном масштабе проф. Эренфельд также выделяет лак для волос и помаду как известные случайные триггеры.
"Большинство людей думают, что артрит связан со старостью," говорит проф. Эренфельд. "Это ложь. У пожилых людей есть только один основной тип артрита: остеоартрит, вызванный дегенеративными изменениями в организме. У пожилых людей обычно наблюдается невоспалительный и неаутоиммунный тип артрита.
"Большинство других видов артрита, которые мы наблюдаем в клинике, изнуряющие и воспалительные, обычно возникают у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет," Проф. Эренфельд говорит. "Мы надеемся, что наши исследования уменьшат возникновение и начало этих болезненных расстройств."