Опросы удовлетворенности потребителей домов престарелых и их семей тесно связаны с другими мерами по обеспечению качества ухода. Эти результаты, которые были опубликованы сегодня в журнале Health Affairs, показывают, что опросы могут быть ценным инструментом как для информирования потребителей о выборе, так и для поощрения домов за качество медицинской помощи.
"Оценка удовлетворенности, несомненно, является важным показателем качества ухода в домах престарелых," сказал Юэ Ли, доктор философии.D., доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинского центра Университета Рочестера (URMC) и ведущий автор исследования. "При использовании с другими показателями качества ухода эти оценки имеют большой потенциал для расширения возможностей потребителей делать выбор, стимулирования улучшений в домах престарелых и информирования о плате за результат."
В 2002 году Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) начали делать общедоступные табели успеваемости для всех сертифицированных домов престарелых. Эти отчеты включали в себя клинически ориентированные показатели эффективности, такие как укомплектованность персоналом, цитаты и результаты лечения пациентов.
В 2005 году в шести штатах, включая Массачусетс, были начаты проекты по оценке удовлетворенности потребителей домами престарелых. Жильцов дома престарелых и их семьи попросили заполнить анкету, в которой им предлагалось оценить общую удовлетворенность и рекомендовать ли они дом другу. В анкете респондентов также просили указать оценки удовлетворенности в нескольких конкретных областях, таких как укомплектование персоналом и администрация, физическая среда в доме, предлагаемые виды деятельности, их личный уход, питание и личные права.
CMS рассматривает возможность расширения обследований степени удовлетворенности штата до национального уровня, что, по мнению авторов, может иметь значительные политические последствия с точки зрения того, как дома престарелых получают компенсацию за уход. Этот финансовый стимул в сочетании с информированными потребителями должен побудить дома престарелых улучшать или поддерживать высокий уровень ухода.
Используя данные за 2005, 2007 и 2009 годы, Ли и его коллеги проанализировали результаты опроса домов престарелых Массачусетса. Они обнаружили, что, хотя общее удовлетворение было неизменно высоким, некоторые области, такие как физическая и социальная активность и питание, были менее удовлетворены.
Также наблюдались значительные различия в оценках: 25 процентов домов получили оценку "менее чем удовлетворительно." Дома престарелых с более высокими оценками также имели более высокий уровень укомплектования персоналом и меньшее количество упоминаний о недостатках, что свидетельствует о том, что оценка удовлетворенности коррелировала с качеством медицинской помощи. Кроме того, некоммерческие и государственные дома престарелых получили более высокие оценки по сравнению с их некоммерческими аналогами.