Новое исследование использования кислорода для лечения хронической обструктивной болезни легких, проведенное Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне, показало, что большинство пациентов, получавших кислородную терапию, были белыми женщинами неиспаноязычного происхождения с низким доходом в возрасте около 75 лет и двумя или более мужчинами. другие состояния здоровья.
Исследование UTMB – первое, в котором описывается текущее использование кислородной терапии среди пациентов с ХОБЛ в большой репрезентативной на национальном уровне выборке U.S. пациенты. Назначение кислородной терапии в настоящее время основано на двух небольших знаменательных исследованиях, проведенных более 40 лет назад, и в них участвовали в основном белые мужчины, в среднем 65 лет без серьезных сопутствующих заболеваний. Текущая популяция ХОБЛ, получающая кислородную терапию, с тех пор значительно изменилась. Результаты подробно описаны в PLOS One.
Кислородная терапия улучшает выживаемость и качество жизни пациентов с ХОБЛ. В 2008 году более 1.4 миллиона пациентов по программе Medicare получили кислородную терапию по ориентировочной стоимости в 2 доллара.9 миллиардов, что составило более 45 процентов расходов на медицинское оборудование Medicare в этом году. Из них 82 процента имеют диагноз ХОБЛ.
В исследовании изучались национальные тенденции и факторы, связанные с использованием кислородной терапии в национальной выборке из 329 482 участников программы Medicare с ХОБЛ в период с 2001 по 2010 год.
С 2001 по 2008 год количество пациентов с ХОБЛ, которым прописывали кислород, увеличилось более чем на 8 процентов. Это увеличение объясняется несколькими причинами. Хотя частота ХОБЛ в U.S. оставалась стабильной, выживаемость пациентов с ХОБЛ улучшилась. В частности, ожидаемая продолжительность жизни у женщин выше, и с 2007 года количество женщин, страдающих ХОБЛ, превысило количество мужчин, что может объяснить рост потребления кислорода женщинами.
После 2008 года процент пациентов, получающих кислородную терапию, в целом несколько снизился в течение следующих двух лет. Однако количество пациентов, получивших рецепт на кислородную терапию не менее 11 месяцев в году, сократилось более резко, более чем на 8 процентов.
Снижение, наблюдаемое после 2008 года, может быть связано с изменениями в политике здравоохранения, касающимися квалификации кислородной терапии и возмещения затрат. Например, в 2006 году в рамках Закона о сокращении дефицита программ Medicare и Medicaid программы аренды кислородного оборудования начали ограничивать возмещение расходов на кислород и расходные материалы на срок 36 месяцев. Первым годом, когда был введен потолок арендной платы, был 2009 год.
"В целом, с 2001 по 2010 год мы сообщаем об увеличении кислородной терапии", сказал доктор. Шон Ниши, доцент кафедры внутренних болезней легких, интенсивной терапии и медицины сна. "Использование кислорода может увеличиваться, потому что врачи и пациенты все больше осознают преимущества при ХОБЛ, и снижается восприятие кислородной терапии как стигмы."