Введение низких доз адреналина пациентам, которые были укушены ядовитой змеей перед лечением соответствующим противоядием, безопасно и снижает риск острых тяжелых реакций на лечение, но введение прометазина не имеет такого эффекта, а введение гидрокортизона может быть вредным. Эти результаты исследования, проведенного Аситой Де Сильва из отдела клинических испытаний медицинского факультета Университета Келания в Рагаме, Шри-Ланка, важны, потому что в некоторых странах, где укусы змей являются серьезной проблемой для здоровья, острые аллергические реакции на низкое качество противоядия распространены и часто приводят к летальному исходу.
В исследовании с участием более 1000 человек, которые были госпитализированы в пять больниц Шри-Ланки после укуса змеи, авторы рандомизировали пациентов для приема низких доз адреналина, прометазина, гидрокортизона или плацебо. в одиночку и во всех возможных комбинациях ?? непосредственно перед лечением настоем противоядия. По сравнению с плацебо, предварительная обработка адреналином уменьшала тяжелые реакции на противоядие на 43% за один час и на 38% за 48 часов. Напротив, ни гидрокортизон, ни прометазин по отдельности не снижали частоту побочных реакций на противоядие, а добавление гидрокортизона, по-видимому, сводило на нет положительный эффект адреналина. Эти данные также подчеркивают высокий уровень острых побочных реакций на противоядие и подчеркивают важность повышения качества имеющихся противоядий в Шри-Ланке и Южной Азии.
Авторы говорят: "Невозможно переоценить необходимость согласованных действий местных органов здравоохранения и регулирующих органов, Всемирной организации здравоохранения и других заинтересованных сторон, включая программы передачи технологий между производителями противоядия, для улучшения качества противоядия."
Они продолжают: "Пока не наступят эти запоздалые улучшения, мы показали, что предварительная обработка низкими дозами адреналина является эффективной и безопасной терапией для предотвращения острых реакций на противоядие. Между тем, мы продолжаем повторять, что потребность в тщательном наблюдении за пациентами, получающими противоядие, и в быстром лечении острых реакций, когда они возникают, остается неизменной."