Больничная помощь детям с инфекциями мочевыводящих путей сильно различается

Более 45000 младенцев и детей в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются по поводу инфекций мочевыводящих путей, но новое исследование показывает значительные различия в лечении и результатах лечения в разных больницах.

По словам соавторов исследования Патрика Конуэя, соавтора исследования, результаты исследования дают возможность устранить потенциальные потери в системе здравоохранения и принять участие в усилиях по улучшению качества при этом распространенном состоянии.D., педиатр в медицинском центре детской больницы Цинциннати и Рон Керен, M.D., педиатр Детской больницы Филадельфии.

"Различия между больницами представляют собой возможность для сравнительного анализа и стандартизации медицинской помощи," говорит доктор. Конвей. "Сокращение продолжительности пребывания и затрат, связанных с руководящими принципами клинической практики, способствуют их внедрению."

Исследование является первым крупномасштабным исследованием вариабельности лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и было опубликовано в Интернете 26 марта в Journal of Pediatrics.

"Удивительно, что в наши дни дети с одним и тем же общим заболеванием – инфекциями мочевыводящих путей – в разных больницах лечатся по-разному," говорит доктор. Керен, директор Центра детской клинической эффективности Детской больницы Филадельфии.

Доктора. Конвей и Керен изучили 20 892 ребенка в возрасте от 1 месяца до 12 лет, госпитализированных в одну из 25 детских больниц в период с 1999 по 2004 год. Они обнаружили существенные различия между больницами с точки зрения продолжительности пребывания, затрат, частоты повторных госпитализаций и проведенных тестов.

Они также обнаружили, что некоторые из этих различий объясняются определенными факторами пациента и больницы. Например, у детей старшего возраста была более короткая продолжительность пребывания и меньшая стоимость, и они с меньшей вероятностью подверглись визуализации и были помещены в отделение интенсивной терапии. С другой стороны, пациенты афроамериканского и латиноамериканского происхождения имели более длительный срок пребывания в больнице и имели более высокие затраты, и с большей вероятностью подверглись визуализации и были помещены в отделение интенсивной терапии. Возможно, наиболее важным является то, что продолжительность пребывания и затраты были ниже в больницах, которые использовали клинические рекомендации по лечению ИМП.

"Пациенты не должны получать различную помощь в зависимости от того, где они живут и в какую больницу они обращаются," говорит доктор. Конвей. "Было показано, что клинические практические рекомендации, такие как принятые Cincinnati Children’s, снижают вариативность ухода, продолжительность пребывания и затраты. Система здравоохранения в Соединенных Штатах должна стремиться предоставлять всем детям последовательную и высококачественную помощь, основанную на фактических данных."

Источник: Медицинский центр детской больницы Цинциннати (новости: в Интернете)

Зов тайги