Прозак (fluoxetine) есть антидепрессантом, принадлежащим классу отборного ингибитора перевнедрения серотонина (SSRI) препаратов. Прозак по большей части употребляется для лечения глубокой депрессии, синдрома навязчивых панического нарушения и состояний.
Лечение было сперва введено рынку американских Илой Лилли в 1988. В течение нескольких лет по окончании того, дабы быть одобренным Управлением по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) прозак стал одним из самый обширно прописанных антидепрессантов в стране.
Это трудится методом блокирования поглощения серотонина нейромедиатора в мозгу. Регулирование суммы серотонина оказывает помощь клеткам головного мозга передать сообщения друг другу, приводя к лучшему и более стабильному настроению.Прозак в большинстве случаев прописывается самостоятельно, но может кроме этого быть применяемой комбинацией с оланзапином (Zyprexa), дабы лечить маниакальную депрессию от больных с биполярным расстройством; fluoxetine, объединенный с оланзапином, известен как Symbyax.1Кроме того при том, что существуют более новые SSRIs как сертралин и citalopram, прозак есть все еще одним из самых популярных дешёвых антидепрессантов.
Лекарственное средство доступно как жидкость, пилюля, капсула, и как задержанный выпуск капсула (долгого действия).Содержание данной статьи:
Медицинское применениеПобочные эффектывывод и ПрекращениеМедицинское применениеПрозак – всецело «коренным образом поменявшая» пилюлялечение депрессии
Результаты обработки прозака в большем количестве нейронов, присутствующих в области мозга, назвали «зубчатую мозговую извилину» (часть гиппокампального формирования).Лечение специфично стимулирует поколение клеток, названных, усиливая невральных прародителей – второй ход в пути развития нервной клетки от стволовых клеток, дабы назреть, Развитие нервной клетки нейронов 2 свидетельствует развитие и рост нервной ткани.FDA на данный момент одобряет прозак для острого и поддерживающего лечения важного депрессивного расстройства (MDD), обсессивно-компульсивного нарушения (OCD), панического нарушения и булимии (с либо без агорафобии).3Прозак и оланзапин в комбинации одобрены для острого лечения депрессивных эпизодов, которые связаны с биполярным, что я привожу в беспорядок и устойчивая к лечению депрессия.
Кое-какие доктора смогут прописать прозак, «вне этикетки» для лечения тревоги, преждевременной эякуляции, расстройства и ожирения пищевого поведения разгула.ДепрессияЭффективность прозака в лечении депрессии прекрасно устанавливается.
Контролируемое изучение плацебо 6 недель длиной, вовлекающее подавленных взрослых, показало, что прозак был намного более действенным при лечении депрессии, чем плацебо, как измерено Рейтинговой шкалой Депрессии Гамильтона (ВЕТЧИНА-D).Лечение кроме этого продемонстрировало многообещающие результаты в лечении детей и подростков с депрессией.Одно изучение, изданное в Архивах Неспециализированной Психиатрии, включало 96 детей и подростков с депрессией (в возрасте 7-17 лет), кому либо дали дневную дозу 20 мг fluoxetine либо плацебо в течение 8 недель подряд.
Результаты продемонстрировали, что «fluoxetine превосходил плацебо в остром лечении фазы важного депрессивного расстройства в ребенке и юных амбулаторных больных с тяжелой, непроходящей депрессией. «4Кое-какие изучения предполагают, что прозак может не быть самым действенным антидепрессантом.
Изучение издало в Библиотеке Кокрейна, сравнившей эффективность прозака к вторым антидепрессантам, продемонстрировал, что Effexor (venlafaxine) и Золофт (сертралин) были несколько лучше в лечении главного депрессивного нарушения 5Но прозак может трудиться прекрасно на больных, не отвечающих на другие антидепрессанты. Исследователи сказали происходящий в Нейропсихофармакологии и Биологической Психиатрии, которой депрессивные больные, не поддавающиеся лечению с пароксетином SSRIs (Paxil) и citalopram (Celexa) – из-за определенной наследственной изменчивости – смогут принести пользу от выключателя до прозака 6Паническое нарушениеSSRIs крайне полезны при лечении связанных с тревогой заболеваний, включая паническое нарушение. SSRIs в большинстве случаев являются предпочтительным вариантом вмешательства лечения для панического нарушения.
Изучение, изданное в Нейробиологии и Журнале Психиатрии, продемонстрировало что 30 больных, диагностированных с паническим нарушением, кто прошел лечение с прозаком «тридцать два процента, имел нулевые приступы тревоги к семь дней 3» и «к концу восьми недель лечения, у 48% больных были нулевые приступы тревоги». Было «большое сокращение тревоги и страдающее фобией приступы и предотвращение тревоги. «7Синдром навязчивых состояний (OCD)В большинстве случаев, SSRIs должен быть забран больше 11 недель, перед тем как люди с OCD начнут ощущать каждые преимущества.
Как правило больные с OCD будут помещены на SSRI, таковой как прозак в течение, по крайней мере, года.13-недельное плацебо-контролируемое изучение, изданное в Издании американской юной Психиатрии и Академии Ребёнка, оценило «толерантность и эффективность fluoxetine в остром лечении ребенка и юного OCD» и заключило, что «fluoxetine 20 – 60 мг каждый день было действенным и прекрасно вынесенный для лечения OCD в этом педиатрическом населении. «8
БулимияИсследователи сообщили в The American Journal of Psychiatry, что для больных с булимией, не поддавшихся психотерапевтическому лечению, fluoxetine возможно нужным вмешательством 9Видео – краткая мультипликация того, как прозак трудится
Побочные эффектыFDA требует, дабы прозак шел с предостережением о побочных эффектах, заявляя, что антидепрессанты смогут расширить риск суицида у людей, моложе, чем 25.Один из самый распространенных побочных эффектов прозака есть половой дисфункцией.
Большое количество больных информируют, что по окончании приема прозака их полный интерес к сексуальным уменьшениям и они начинают испытывать затруднения не только в становлении пробужденным, вместе с тем и достигающим оргазмом.Побочные эффекты прозака включают:
Сниженное либидоБеспокойство
Патологические грезыПотоотделениеДиарея
Астения (отсутствие физической прочности)ВысыпаниеДрожь
НервозностьСиндром гриппаБессонница (тяжелый сон трудности)Синусит (воспаление слизистой оболочке оболочки)
Сонливость (состояние сонливости)Бессилие (неспособность достигнуть либо поддержать эрекцию)
ЗевотаДиспепсия (болезненное либо тяжёлое переваривание)Ксеростомия
ТошнотаПатологическая эякуляция
Вазодилятация (расширение кровеносных сосудов)По словам Илы Лилли, прозак не должен быть забран совместно with:10Моноаминные оксидазные ингибиторы (MAOIs): Pimozide и ThioridazineПрепараты, Усвоенные CYP2D6: Fluoxetine есть замечательным ингибитором ферментного пути CYP2D6.
Трициклические антидепрессанты (TCAs)Осторожность должна быть забрана, в то время, когда употребляется с препаратами, воздействующими на центральную нервную совокупность, такую как те, каковые принадлежат «benzodiazepines» классу препаратов.Дамы, каковые беременны, должны лишь принять прозак, в случае если потенциальные пользы перевешивают вероятные риски для плода (увеличивающий риск нехорошей новорожденной адаптации).
Кормление грудью, пока на лечении не рекомендуется как fluoxetine, может состояться в молоко.вывод и ПрекращениеБольные, неожиданно прекращающие принимать прозак (либо уменьшающие их дозу) может испытать мозговые столкновения, головокружение, беспорядок, кошмары, головокружение, бессонницу, дрожь и тошноту. Резкое прекращение прозака может кроме этого привести к абстиненции SSRI.
В соответствии с работе, размещённой в Издании Клинической Психиатрии, названной «Синдром прекращения ингибитора перевнедрения серотонина: гипотетическое определение. Несколько Согласия прекращения»:11«Симптомы прекращения SSRI… смогут показаться, в то время, когда SSRI быстро прекращен, в то время, когда дозы пропущены, и менее довольно часто, на протяжении сокращения дозировки.
Помимо этого, симптомы не относятся ни к какой второй причине и смогут быть всецело поменяны, в то время, когда уникальный агент повторно назначен, либо тем, что фармакологически подобен, заменяют.Симптомы прекращения SSRI, как правило, смогут быть минимизированы медлительно конической антидепрессивной терапией, но было пара историй заболевания, где симптомы происходили последовательно кроме того при помощи повторных попыток сузиться терапия.
Физические симптомы включают неприятности с балансом, желудочно-кишечными и подобными гриппу симптомами и сенсорными и нарушениями сна. Психотерапевтические симптомы включают беспокойство и/либо возбуждение, крича периоды, агрессивность и раздражительность."