Стремление Республиканской партии отменить Закон о доступном медицинском обслуживании – либо заменив его, отменив или допустив его провал – создает огромную неопределенность для миллионов американцев, которые покупают собственную медицинскую страховку.
Республиканцы Сената снова собрались в среду вечером, чтобы обсудить дальнейшие шаги в области здравоохранения после нескольких обреченных попыток внести изменения в Закон о доступном медицинском обслуживании, часто называемый Obamacare.
Стремясь окончательно решить проблему, лидер большинства в Сенате Митч МакКоннелл (R-Ky.) сказал, что проведет голосование по предложенному закону в начале следующей недели.
Между тем, внепартийное бюджетное управление Конгресса оценило в четверг, что последний республиканский закон о здравоохранении оставит без страховки еще 22 миллиона американцев к 2026 году.
Также в четверг Politico сообщило, что администрация Трампа разорвала два контракта, чтобы помочь людям подписаться на покрытие Obamacare в штатах, где HealthCare.gov – федеральный страховой рынок – управляет.
Этот шаг предшествует предстоящему периоду подписки на освещение в 2018 году.
По словам аналитиков, в зависимости от того, как все это встряхнет, покупатели планов медицинского страхования Obamacare могут столкнуться с резко более высокими страховыми взносами и меньшим количеством вариантов планов медицинского страхования в 2018 году. На некоторых рынках покупателям может быть оставлен только один вариант медицинского страхования или вообще ни одного.
Также будет более короткое окно для включения в страховое покрытие, чем в предыдущие годы. Открытая регистрация начинается в ноябре. 1 и завершается декабрь. 15. Предыдущие периоды регистрации перенесены на новый год.
Большой неизвестный заключается в том, продолжит ли администрация Трампа зарабатывать миллиарды долларов в "сокращение долевого участия" (CSR) выплаты страховым компаниям, – сказал Кори Уччелло, старший научный сотрудник Американской академии актуариев.
Эти выплаты, составившие в 2016 году 7 миллиардов долларов, компенсируют страховщикам планы медицинского страхования, предусматривающие более низкие доплаты и вычеты для американцев с низкими доходами.
Медицинские страховые компании должны предлагать эти планы с низким уровнем долевого участия людям, зарабатывающим от 100 до 250 процентов федерального уровня бедности. По данным Фонда Содружества, это примерно от 12 000 до 30 000 долларов на человека и от 24 000 до 60 750 долларов на семью из четырех человек.
Платежи были в центре иска, поданного республиканцами Палаты представителей против администрации Обамы в 2014 году. Федеральный судья вынес решение в пользу Республиканской партии, но администрация Обамы подала апелляцию. После смены администрации выплаты продолжились, но их судьба остается неясной.
По словам аналитиков, администрация Трампа решает, отказываться от апелляции или нет.
"В любой момент администрация могла вырвать почву у страховщиков," сказала Эшли Блэкберн, старший политический аналитик группы защиты интересов потребителей Community Catalyst в Бостоне.
"Это действительно вызывает эту крайнюю неопределенность, которая порождает нестабильность на рынках," она сказала.
Фонд семьи Кайзер подсчитал, что страховщикам необходимо будет увеличить "серебряный план" премии в среднем на 19 процентов, чтобы компенсировать убыток.
По словам Криса Слоана, старшего менеджера Avalere Health, Вашингтон, Д.C.-базирующаяся консалтинговая фирма.
Также неясно, будет ли администрация Трампа применять так называемый индивидуальный мандат. Это положение Obamacare, требующее, чтобы люди имели медицинскую страховку или платили штраф.
Ранее в этом году Налоговая служба сообщила, что не будет автоматически отклонять налоговые декларации без учета статуса медицинского страхования. Однако технически резерв остается неизменным, и его отмена может привести к росту премий, считают аналитики.
Прямо сейчас это в "безвкусная территория," Слоан сказал.
По словам Блэкберна, для потребителей Закона о доступном медицинском обслуживании более чем когда-либо важно быть в курсе изменений в планах медицинского обслуживания на их местных рынках.