Выжить в детском раке приходится дорого; Наряду с временными, но изнурительными побочными эффектами жизненно важные методы лечения, которые получают дети, могут сделать их бесплодными во взрослом возрасте.
Входит доктор. Кирк Ло, доцент урологии.
«У подростков и молодых людей химиотерапия и облучение могут навсегда уничтожить выработку спермы примерно у половины пациентов». это зависит от того, какой вид рака и какую терапию они получают, ?? сказал Ло. Итак, мы советуем им хранить сперму, если они могут, и мы пытаемся сделать эту возможность доступной.??
Поскольку выживаемость при многих детских онкологических заболеваниях приближается к 70-80 процентам, посттерапевтическое бесплодие является проблемой, которая может затронуть многие тысячи молодых людей в ближайшие годы. Со Ло работает с Группой педиатрической онкологии Онтарио над разработкой рекомендаций по консультированию по вопросам фертильности и хранению спермы для молодых онкологических больных. Но у мальчиков, у которых рак поражает до полового созревания, нет спермы для хранения.
У нас было немало запросов о сохранении стволовых клеток из яичек этих пациентов до химиотерапии в надежде, что, если они выживут, мы сможем использовать это для налаживания производства спермы в будущем.??
По всему миру исследователи пытаются вырастить сперму из стволовых клеток. Ученые настолько уверены, что загадка будет решена, что в больницах некоторых стран установлены клинические и исследовательские протоколы сбора клеток у молодых онкологических больных для дальнейшего использования.
«Мы могли бы войти и вынуть крошечные кусочки ткани яичка, когда пациенту предстоит еще одна процедура, проводимая под общим наркозом». но, тем не менее, это инвазивная процедура, поэтому у людей есть опасения? Ло сказал. Они говорят: если у вас сегодня нет надежного способа выращивания спермы, этически оправдано ли выполнение инвазивной процедуры этим мальчикам, у которых уже есть рак??
?? Но мы спрашиваем: этично ли не сохранять плодородие????
В рамках исследовательского проекта, поддерживаемого Национальным институтом здравоохранения, Ло прививает клетки семенников человека иммунодефицитным мышам и экспериментирует с способами стимулирования роста и созревания тканей до такой степени, чтобы они могли производить сперматозоиды.
«Клетки начинают делиться, и мы в основном находимся на той стадии, когда мы пытаемся определить, какие факторы нам нужны для имитации полового созревания, какие изменения в окружающей среде». Ло сказал. ?? Итак, мы пытаемся решить эту проблему с помощью различных агентов, включая гонадотропины.
Мы видим, что половые клетки превращаются из гоноцитов в сперматогонии, и в этом году вышла статья из Японии, в которой говорится, что они видели, как они начали дифференцироваться в сперматоциты. Итак, мы соревнуемся, кто доберется до него первым.??
Эти эксперименты не обязательно приведут к окончательной методике, Ло сказал, но они могут помочь установить жизнеспособность концепции.
«Если мы сможем доказать, что можно выращивать сперматозоиды вне людей, тогда большее количество людей сочтут приемлемым начать копирование стволовых клеток яичка от этих пациентов», он сказал.
По словам Ло, концепция все еще требует тонкой настройки, но, учитывая сложность программ экстракорпорального оплодотворения, «все, что нам нужно, – это одна сперма». позволить мальчику, который пережил рак сегодня, стать отцом через десять или два года.
Работа Ло – новаторская и невероятно важная, сказал профессор
Кейт Ярви
, руководитель программы мужской фертильности в U of T.
?? Он один из первых исследователей в мире, созревших эти яички, ?? Ярви сказал. Его размер уменьшился с пары миллиметров до почти одного сантиметра, поэтому он увеличился в несколько раз.??
Потенциальные применения исследований Ло выходят за рамки сохранения фертильности.
«Это также модель химиотерапии, позволяющая понять, как снизить или предотвратить токсичность химиотерапии». Ярви сказал. «Он строит модель яичек человека на животном, которая могла бы сказать ему, существуют ли химиотерапевтические агенты для этой возрастной группы, которые были бы менее токсичными, или есть ли способы избежать токсичности». например, давая им одновременно несколько защитных средств.??
Хотя сейчас его внимание сосредоточено на сохранении фертильности, Ло надеется, что его модель в конечном итоге предоставит способ проверки не только лекарств.
«Мы можем ввести токсины на любом этапе и посмотреть, влияет ли это на стволовые клетки, влияет ли это на деление или гибель клеток,» Ло сказал. Применения для этого огромны, потому что мы можем использовать это, чтобы выяснить, что может пойти не так, мы можем восстановить фертильность, и в будущем это может быть способ проверить действие новых лекарств.