Нью-Йоркская пресвитерианская детская больница Моргана Стэнли – единственный медицинский центр в Соединенных Штатах, предлагающий минимально инвазивное донорство печени для педиатрической трансплантации. Хирурги используют лапароскопическую технику для удаления части печени у живого донора для имплантации педиатрическому пациенту – обычно родитель делает пожертвование своему ребенку. Инновационный подход обещает значительно улучшить выздоровление донора.
Лапароскопическое извлечение печени предлагает доктор. Бенджамин Самштейн, хирург-трансплантолог в Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице Морган Стэнли и Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Медицинском центре Колумбийского университета и доцент кафедры хирургии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета. Стандартная педиатрическая имплантация печени проводится доктором. Томоаки Като, хирургический директор отделения трансплантации печени и кишечника в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Медицинском центре Колумбийского университета и профессор хирургии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.
"Несмотря на свои многочисленные преимущества и безупречный послужной список, трансплантация от живого донора с участием ребенка и его родителя может оказать изнурительное воздействие на семью. Поскольку стандартная операция по донорству органов у взрослого требует длительного периода восстановления, она может ограничить способность родителей заботиться о недавно пересаженном ребенке," говорит доктор. Като. "Лапароскопия обещает значительно сократить выздоровление. Если этот подход завоюет популярность, он потенциально может произвести революцию в трансплантации от живых доноров для детей, поощряя больше доноров, увеличивая доступность органов и улучшая результаты."
"Для стандартного извлечения открытого органа требуется разрез длиной в фут от грудины до пупка. Восстановление составляет два-три месяца. В отличие от этого, при лапароскопии мы делаем пять маленьких надрезов, самый большой из которых составляет три дюйма. Донор обычно полностью приходит в норму только через месяц после операции," говорит доктор. Самштейн.
Минимально инвазивный метод извлечения печени был впервые представлен доктору. Самштейн доктора. Даниэль Шерки из Hôpital Henri Mondor, Париж. "Я благодарен доктору. Cherqui за щедрую помощь в этих процедурах," Доктор. Самштейн говорит.
Лидеры в трансплантации живых органов
Новый хирургический прогресс представляет собой последнюю главу в истории инноваций в области донорства живых органов хирургов из Нью-Йорка, пресвитерианской церкви и Колумбии. Доктор. Жан Эмонд, руководитель отдела трансплантации, был ключевым членом команды, которая выполнила первую педиатрическую трансплантацию печени от живого донора в Северной Америке в 1989 году в Медицинском центре Чикагского университета. Доктор. Ллойд Ратнер, директор по трансплантации почек и поджелудочной железы, провел первую в стране лапароскопическую трансплантацию почки от живого донора взрослому человеку в 1995 году, находясь в Медицинском центре Джона Хопкинса. Сегодня более половины операций по пересадке почки проводится от живого донора, а 80 процентов из них – лапароскопическим путем.
В настоящее время донорство живых органов осуществляется в 3% всех случаев трансплантации печени, а лапароскопическое извлечение печени становится возможным только сейчас в педиатрических случаях.
"Лапароскопия для извлечения почки довольно проста. Хирургу нужно только обрезать орган, чтобы удалить его. Что касается печени, мы должны разрезать орган, сохраняя при этом ее кровоснабжение," объясняет доктор. Самштейн. "Эта новая операция удерживает часть извлеченной печени соединенной с кровеносными сосудами донора до того момента, когда она будет удалена, что помогает обеспечить ее пригодность для трансплантации."
Лапароскопическое извлечение печени от живого донора для педиатрической трансплантации было разработано доктором. Даниэль Шерки, сообщивший о первом случае в 2002 году; с тех пор он выполнил процедуру примерно 20 раз. Доктор. Черки обучался у доктора Нью-Йорка, пресвитерианской церкви и Колумбии. Жан Эмонд в конце 1980-х. Сегодня доктор. Cherqui имеет репутацию одного из самых опытных лапароскопических хирургов печени в мире.
Трансплантация органов в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице
Центр болезней печени и трансплантации (CLDT) при Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Медицинском центре Колумбийского университета и Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице Морган Стэнли входит в десятку лучших центров в стране по количеству трансплантаций, выполняемых ежегодно, и выполнило более 1000 операций. успешные трансплантаты с момента создания в 1998 году.
Более крупная программа трансплантации органов в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, которая включает в себя Нью-Йоркскую пресвитерианскую больницу / Медицинский центр Вейл Корнелл, Нью-Йоркскую пресвитерианскую больницу / Медицинский центр Колумбийского университета и Институт Рогозина, является самой активной программой такого рода в стране. , и предлагает комплексный и индивидуальный уход за сердцем, печенью, поджелудочной железой, почками и легкими. С результатами, признанными одними из лучших в стране, больница стремится улучшить качество жизни своих пациентов. Команды хирургов и врачей NewYork-Presbyterian ответственны за многие значительные успехи, достигнутые за последние несколько десятилетий в трансплантологии и поддержании здоровья органов. Больница находится в авангарде разработки и улучшения лекарств против отторжения (иммунодепрессантов), минимально инвазивной хирургии для живых доноров, генетических методов обнаружения отторжения трансплантата, стратегий по увеличению возможностей для подбора доноров, трансплантации островковых клеток и одобренных FDA Устройство поддержки левого желудочка (LVAD), которое функционирует как мост к трансплантации для тех, кто ждет нового сердца.