Карта может сказать вам, где вы находитесь, а также поможет указать, где вы хотите быть.
Выводы исторического отчета Lancet Commission on Global Surgery, который включает публикации в семи академических журналах и серию учебных кейсов, представляют собой оценку текущего состояния потребности в хирургии во всем мире в условиях ограниченных ресурсов. В отчете также описаны шаги, которые, по словам членов комиссии, приведут не только к улучшению доступа к хирургии для людей во всем мире, но и к устойчивому всеобщему здравоохранению.
6 мая Комиссия провела презентацию отчета в Бостоне в Гарвардской медицинской школе. Мероприятие было сосредоточено на вкладе, который поставщики медицинских услуг, академические медицинские центры, промышленность и донорские организации в развитых странах могут внести в достижение этих целей. Серия подобных мероприятий пройдет по всему миру.
Джон Меара, HMS Steven C. и Кармелла Р. Клетджиан, профессор глобального здравоохранения и социальной медицины в области глобальной хирургии и ведущий автор отчета, рассказал об истории процесса комиссии и указал путь в будущее.
"Мы начали с четкого видения," сказала Меара, которая также является адъюнкт-профессором хирургии в Бостонской детской больнице. "Универсальный доступ к безопасной и недорогой хирургической помощи и анестезии."
Исследование более чем удвоило предыдущие оценки неудовлетворенной потребности в хирургической помощи, обнаружив, что 5 миллиардов человек не могут получить доступ к безопасной, своевременной доступной хирургии и анестезии. Это приводит к 18.6 миллионов предотвратимых случаев ранней смерти ежегодно, что превышает количество людей, умирающих от ВИЧ / СПИДа, малярии и туберкулеза вместе взятых. Исследователи подсчитали, что для удовлетворения этих потребностей ежегодно необходимо дополнительно 143 миллиона хирургических процедур.
Как будто затрат на человеческую жизнь и здоровье было недостаточно, отсутствие хирургического доступа также влечет за собой ужасные экономические издержки: 33 миллиона человек сталкиваются с катастрофическими расходами, которые в случае обращения за хирургической помощью приведут их к крайней нищете, а многие из них – с низким и средним уровнем дохода. – страны с доходами быстро приближаются к точке, когда потеря производительности из-за людей, пострадавших или убитых из-за отсутствия доступа к надлежащей хирургической помощи, будет стоить 2 процента ВВП.
"Мы не зря называем это запуском. Это не конец пути. Нам предстоит долгий путь, и нам придется работать вместе," Меара сказала.
Несмотря на человеческие и экономические затраты, Комиссия обнаружила, что хирургия не только доступна по цене, но и представляет собой высокоприбыльное вложение, спасающее жизни и предотвращающее экономические потери, которые намного превышают затраты на оказание необходимой помощи.
Комиссия обнаружила, что для достижения необходимого уровня доступа к хирургии к 2030 году потребуются инвестиции в размере 420 миллиардов долларов. Они обнаружили, что эти инвестиции позволят сэкономить около 12 триллионов долларов потерянного ВВП за тот же период. Исследователи при запуске отметили, что эти оценки делают операцию незаменимой "лучшая покупка" в глобальном здравоохранении.
"Мы должны принципиально по-другому взглянуть на здравоохранение и роль хирургии в нем в развивающихся странах," Джим Ён Ким, президент Всемирного банка и бывший глава Департамента глобального здравоохранения и социальной медицины HMS, заявил в записанном на пленку видеообращении. Ким и другие также отметили, что, поскольку хирургия имеет решающее значение для здоровья, она является важной частью экономического развития.
"Без хирургического вмешательства устойчивое экономическое развитие – это сказка, смехотворная выдумка," сказал Гэвин Ями, адъюнкт-профессор эпидемиологии и биостатики Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Франциско.
В течение дня докладчики акцентировали внимание на силе сотрудничества и сопровождения и подчеркивали, что хирургия является неотъемлемой и неотъемлемой частью оказания медицинской помощи. Для достижения этих целей хирурги должны будут работать с преподавателями и студентами, клиницистами и местными медработниками, администраторами больниц и экспертами по логистике. Выступавшие также подчеркнули важность интеграции, сотрудничества, широкомасштабного развития систем и наращивания местного потенциала посредством обучения.
Многие выступавшие подчеркнули важность создания путей для раскрытия страсти, навыков и приверженности молодых людей во всем мире, которые хотят сделать карьеру в глобальной хирургии.
В отчете представлено несколько "тепловые карты" которые отображают доступность хирургии и предложение хирургических специалистов по странам. В своем программном выступлении после обеда Пол Фармер, профессор глобального здравоохранения и социальной медицины Университета Колокотронес в Гарварде и глава Департамента глобального здравоохранения и социальной медицины HMS, отметил, что области на картах, которые указывают на самые большие неудовлетворенные хирургические потребности, почти соответствуют именно в те страны, которые переживают то, что некоторые называют "молодежное цунами."
Фармер предположил, что вместо того, чтобы думать о приближающейся волне молодых людей как о разрушительной, сокрушающей силе, мы должны рассматривать их как источник энтузиазма, энергии и инноваций.
"Мы должны думать о них не только как о потенциальных пациентах, но и как о будущих коллегах в области глобального здравоохранения и глобальной хирургии," Фермер сказал.