Уменьшение простаты без хирургического вмешательства может обеспечить долгосрочное облегчение мужчинам с этим распространенным заболеванием, которое вызывает раздражающие симптомы, такие как частые походы в туалет, предполагает исследование почти 500 мужчин. Согласно исследованию, представленному на 39-м ежегодном научном собрании Общества интервенционной радиологии, 72 процента мужчин испытали улучшение симптомов через три года после проведения нового, малоинвазивного лечения с использованием изображений, проведенного интервенционными радиологами, под названием эмболизация артерии простаты (ЭАП).
"Результаты эмболизации артерии простаты (ЭАП) аналогичны хирургическому вмешательству, но с меньшим количеством осложнений," сказал Мартинс Писко, М.D., Ph.D., ведущий автор исследования и директор отделения радиологии в больнице Сен-Луи, Лиссабон, Португалия. "Пациенты выписываются через три-шесть часов после лечения, при этом большинство пациентов, которых мы лечили, отмечали почти немедленное облегчение симптомов," он сказал, добавив, "Я считаю, что ПАЭ со временем может стать стандартным лечением увеличенной простаты."
С возрастом предстательная железа постепенно увеличивается в размерах (или увеличивается) и может давить на уретру, вызывая более медленный и менее сильный отток мочи. Увеличенная простата вызывает частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, более частое мочеиспускание (особенно ночью), ослабление струи и неполное опорожнение мочевого пузыря.
"Такие симптомы могут иметь значительное негативное влияние на качество жизни, заставляя многих мужчин обращаться за лечением," сказал Писко, отметив, что это заболевание поражает более половины мужчин к 60 годам. Стандартным лечением доброкачественной гиперплазии предстательной железы или ДГПЖ, которое является медицинским названием увеличенной простаты, является хирургическое вмешательство, которое требует общей анестезии и может вызвать такие осложнения, как недержание мочи, сексуальная дисфункция, импотенция и ретроградная эякуляция, при которых сперма попадает в мочевой пузырь. По словам Писко, PAE, которая может выполняться под местной анестезией, включает временную блокировку кровотока в артериях, снабжающих простату, – лечение, называемое эмболизацией.
"Наше исследование подтвердило, что ПАЭ не вызывает сексуальной дисфункции и сохраняет фертильность," сказал Писко, который указал, что это крупнейшее исследование такого рода. Фактически 148 (31.6 процентов) наших пролеченных пациентов сообщили об улучшении сексуальной функции, – отметил он. "Мы также обнаружили, что чем больше предстательная железа и чем серьезнее симптомы, тем лучше результаты ПАЭ," сказал Писко.
Показатели успеха у 469 пациентов (возраст 45-89), получавших ПАЭ, были следующими: 87.2 процента через три месяца, 80.2 процента в 18 месяцев и 72 года.3 процента через три года. Один пациент страдал от недостаточного притока крови к стенке мочевого пузыря, что было исправлено хирургическим путем, и у одного пациента была боль, которая длилась три месяца. По словам Писко, в случаях, когда проблема повторяется, ее часто можно лечить повторно с помощью PAE.
С помощью PAE интервенционный радиолог делает крошечный разрез в паху и продвигает небольшую трубку, называемую катетером, к артерии простаты. Микроскопические шарики попадают в артерию, где они задерживаются и временно блокируют приток крови к простате, заставляя ее сжиматься. PAE в настоящее время находится в центре внимания нескольких U.S. испытания.
"Эти результаты очень многообещающие для американских мужчин," сказал избранный президент Джеймс Б. Шпионы, М.D., MPH, FSIR. Шпионы, который является главным следователем одного из текущих.S. В исследованиях PAE было отмечено, что это лечение представляет собой сложную процедуру эмболизации, требующую строгой подготовки и детального знания анатомии простаты и окружающих сосудов. "Интервенционные радиологи являются лидерами в разработке таких новых методов лечения, как эти," сказал Спайс, заведующий отделением радиологии в больнице Медстар Джорджтаунского университета и профессор радиологии в Медицинском центре Джорджтаунского университета в Вашингтоне, штат Вашингтон, США.C. Он отметил, что необходимы дополнительные исследования для дальнейшего установления безопасности, эффективности и долговечности этого лечения, прежде чем оно станет широко доступным в клинической практике.