По сравнению с открытой трансторакальной эзофагэктомией, минимально инвазивная трансторакальная эзофагэктомия связана со значительно меньшим количеством легочных инфекций и другими краткосрочными преимуществами у пациентов с операбельным раком пищевода, согласно исследованию, опубликованному в Интернете 1 мая в The Lancet.
Сурья С.А.Y. Биэр, М.D., Медицинского центра Университета VU в Амстердаме и его коллеги провели многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование с участием 115 пациентов с операбельным раком пищевода или желудочно-пищеводного перехода, которым была проведена открытая трансторакальная или минимально инвазивная трансторакальная эзофагэктомия.
Исследователи обнаружили, что в целом частота легочных инфекций в течение первых двух недель была почти на 70 процентов ниже в минимально инвазивной группе по сравнению с теми, кто получил открытую эзофагэктомию (9 против 29 процентов). Аналогичным образом, частота легочной инфекции в стационаре была на 65 процентов ниже в группах минимально инвазивной эзофагэктомии по сравнению с группой открытой эзофагэктомии (12 против 34 процентов). Внутрибольничная летальность была аналогичной для групп: один пациент умер в группе с открытой эзофагэктомией из-за несостоятельности анастомоза и два в минимально инвазивной группе (один из-за аспирации и один из-за медиастинита после несостоятельности анастомоза).
"Более короткое пребывание в больнице в группе минимально инвазивной операции в нашем исследовании указывает на более быстрое послеоперационное восстановление, чем в группе открытой эзофагэктомии," авторы пишут. "В заключение, наши результаты свидетельствуют о краткосрочных преимуществах минимально инвазивной эзофагэктомии по сравнению с открытой эзофагэктомией у пациентов с операбельным раком пищевода."