Массовые “сети” преуспевают в привлечении доноров почек, как показывает программа Хопкинса

Исследователи Джона Хопкинса говорят, что разработанная ими программа, в которой используются личные защитники и общественные сети для поиска доноров органов для друзей и близких, нуждающихся в пересадке почки, привела к успеху почти половины участников пробного запуска.

Предыдущее исследование показало, что 25 процентов опрошенных людей были бы готовы пожертвовать почку, если бы они лично знали кого-то, кто может умереть без нее. Но исследования также показали, что кандидаты на трансплантацию неохотно говорят публично о своих заболеваниях и трудностях, связанных с диализом почек, который поддерживает их жизнь, поскольку они ждут от трех до 10 лет, чтобы получить орган.

Чтобы решить эту проблему, исследователи из Джона Хопкинса создали программу, в которой кандидатам на трансплантацию назначается защитник, кто-то помимо них самих, чтобы рассказывать членам своей семьи, офиса или места отправления культа о своем тяжелом положении и распространять информацию о том, чтобы стать живым донором почки.

Все 15 кандидатов на трансплантацию в первоначальном исследовании исследователей выбрали "Чемпион живых доноров," обычно друг или родственник, который поделился историей каждого пациента. Из 15 принявших участие четверо уже получили почку таким образом, а еще трое определили перспективных доноров, которые проходят медицинское обследование для сдачи. Между тем, бригада трансплантологов заявляет, что отправила "серьезные запросы" от 25 человек, заинтересованных в пожертвовании и которые сказали, что узнали об этой опции прямо или косвенно от одного из чемпионов.  Подробности исследования опубликованы в Интернете в журнале Transplantation.

"До этого живого донора для этих пациентов не было. Участие в этой программе сделало это возможным," говорит руководитель исследования Дорри Л. Сегев, М.D., Ph.D., адъюнкт-профессор хирургии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса. "Подход и набор живых доноров – сложный и непосильный опыт для кандидата на трансплантацию, и эта программа снимает это бремя с пациентов."

Команда Сегева подобрала каждого из 15 пациентов, которые выбрали чемпиона, с 15 пациентами без чемпионов. Все 30 также находились в очереди на получение почки от умершего донора.

"Ни у кого из 15 без адвоката не было живых доноров, и мы не получали телефонных звонков от людей с просьбой сделать пожертвование от их имени," он говорит.

"Если этот результат окажется обобщаемым, я бы сказал, что тысячи людей могли бы найти доноров в своих собственных сетях, среди людей, которые были бы готовы пожертвовать, если бы только они знали, что они знали кого-то с почечной недостаточностью."

Большинство победителей были супругами пациентов (67 процентов), в то время как остальные были членами семьи (20 процентов) или друзьями (13 процентов).

Команда Джона Хопкинса в течение шести месяцев тренировала чемпионов, давая им информацию о почечной недостаточности и живых пожертвованиях, обучая их, как развеять мифы о процессе, и предлагая различные методы, чтобы начать разговор о потребностях их близких. В течение следующих девяти месяцев чемпионы распространяли визитные карточки к потенциальным дверям, выступали в церквях, открывали веб-сайты, обращались к местным СМИ или находили другие способы как привлечь внимание к потребностям пациента, так и вдохновить как можно больше потенциальных жертвователей.

"Сотни людей в год жертвуют свои почки незнакомцам, поэтому среди здоровых людей явно есть желание помочь людям, которым не повезло," говорит Сегев, хирург-трансплантолог и директор по клиническим исследованиям в отделении трансплантологии Джонса Хопкинса. "Вероятно, гораздо больше людей будут готовы сделать пожертвование кому-то, кого они знают. Просто нужно сказать им, что кто-то из их знакомых болен и нуждается в их помощи."

Мало того, что чемпионам удалось найти желающих доноров органов, они также стали намного более комфортно в течение периода исследования с приближающимися друзьями, соседями и даже незнакомцами, чтобы обсудить потребность члена своей семьи или друга в почке.

Говорит Жаклин М. Гаронзик-Ван, М.D., Ph.D., кто проводил тренировочные занятия: "Никто не хочет вставать на работе, в церкви или на семейном празднике и говорить: «Я хочу твою почку.Кому-то гораздо проще сказать: «Дядя Джо на диализе три раза в неделю, и ему это очень тяжело, и мы пытаемся найти ему новую почку».’"

Успех пилотной программы мог быть как-то связан с тем фактом, что все, кто участвовал, вызвались добровольцами, говорит Сегев. В июле Джонс Хопкинс начнет большое рандомизированное испытание программы чемпионов, чтобы проверить, будет ли эта концепция работать для всех типов кандидатов на трансплантацию, которые, как надеются исследователи, потенциально могут привести к сотням трансплантаций.

В списке ожидания пересадки почки в США более 90000 человек, и многие умирают до того, как будет найден донор. С живым донором почки – люди могут безопасно жить нормальной жизнью с одной здоровой почкой – трансплантация может происходить намного быстрее, иногда в течение недель или месяцев. Исследования показывают, что срок службы почки от живого донора в среднем в два раза больше, чем от почки от умершего донора.

В ходе пилотного исследования четверо участников с чемпионами и пять участников без чемпионов получили почки от умерших доноров.

Зов тайги