Хирурги и пациенты из Юго-западного медицинского центра UT и Юго-западного центра трансплантологии UT присоединились к знаменательному исследованию, показывающему, что роговица от пожилых доноров так же эффективна для трансплантации через пять лет, как и ткани от более молодых доноров, что позволяет расширить пул доноров.
Основываясь на результатах исследования, возрастной пул роговиц для трансплантации следует расширить, включив в него доноров до 75 лет. Исследование финансировалось Национальным институтом глаз (NEI), одним из Национальных институтов здоровья (NIH), и опубликовано в апрельском выпуске Ophthalmology.
«Большинство доноров были старше, но существовало большое предубеждение против использования старых тканей из-за опасений, что они изнашиваются быстрее. Так много врачей передают ткани от пожилых доноров », – сказал д-р. Дуайт Кэвэна, профессор и заместитель председателя офтальмологии в Юго-Западном университете штата Юта, который ежегодно пересаживает более 200 роговиц. Доктор. Кавана был главным исследователем Далласского исследования.
«Данные очень убедительны – на самом деле они ледяные – нет разницы между старой и молодой тканью. Важно то, сколько живых клеток в ткани независимо от возраста донора. И есть много людей старшего возраста, у которых высокое количество клеток », – сказал д-р. Кавана, медицинский директор Центра услуг по пересадке органов, который выполняет функции глазного банка Даллас-Форт-Уэрт и прилегающих районов.
UT Southwestern был одним из 80 центров, которые участвовали в исследовании доноров роговицы, которое отслеживало пациентов в течение пяти лет. Включено более 20 пациентов из программы трансплантации роговицы UT Southwestern.
«Результаты – именно то, на что вы надеетесь – нет абсолютно никакой разницы между 25-летним и 65-летним с точки зрения того, как долго это продлится. Это означает, что теперь, когда существовало предубеждение против использования ткани, мы можем использовать целую кучу салфеток », – сказал д-р. Кавана, который был среди исследователей, задумавших и поддержавших проведение исследования.
Ожидается, что расширенное тестирование доноров роговицы ограничит количество доступных для трансплантации, наряду с растущей популярностью лазерных операций, которые часто исключают роговицу для трансплантации. Донорские роговицы, не использованные для трансплантации, по-прежнему используются в исследованиях.
По словам Эллен Хек, соавтора исследования и исполнительного директора Центра трансплантационных услуг, результаты особенно важны для Даллас-Форт-Уэрт, которому требуется больше доноров. Центр должен ежегодно импортировать более 200 роговиц из-за пределов донорского пула для удовлетворения местных потребностей.
«Причина, по которой на это важно обратить внимание, заключается в том, что мы стареем», – сказала г-жа. Черт возьми. «На момент смерти люди стали старше, чем раньше, поэтому для удовлетворения растущей потребности в роговицах нам нужно было знать, можем ли мы использовать роговицы от пожилых доноров.”
Центр услуг по трансплантации в настоящее время принимает ткань роговицы от доноров в возрасте до 70 лет и рассматривает результаты исследования, чтобы определить, следует ли расширить возрастной диапазон до 75 лет, сказала она.
«Мы не хотим исключать потенциально пригодные для использования ткани, когда есть список ожидания», – сказала г-жа. Хек, член исполнительного комитета исследования доноров роговицы. «Мы всегда ищем доноров, и у нас всегда есть список людей для пересадки роговицы. Мы делаем пересадку каждую неделю в этом сообществе.”
На местном уровне в 2007 г. в Центре услуг трансплантологии было 642 донора роговицы. Из них 379 человек, или около 60 процентов, были в возрасте 50 лет и старше. Центр предоставляет роговицы примерно 15 хирургам по пересадке роговицы в регионе Северный Техас в порядке очереди. В национальном масштабе ежегодно выполняется около 33000 трансплантаций роговицы для замены больных роговиц или роговиц, поврежденных травмой.
Трансплантация роговицы имеет высокий уровень успеха (от 80 до 90 процентов) и не имеет тех проблем отторжения, которые характерны для твердых органов, таких как печень и сердце. Они также не требуют сопоставления тканей. Доноры с проблемами зрения, такими как близорукость или дальнозоркость, или даже глаукома, не исключаются, если их роговица не повреждена.
Источник: Юго-западный медицинский центр UT