Согласно предварительным исследованиям, представленным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации по качеству лечения и результатам исследований, совокупные личные расходы на лечение хронических сердечных заболеваний привели к значительному финансовому бремени для семей с низкими доходами, даже для тех, у кого есть медицинская страховка. 2018, главный глобальный обмен последними достижениями в области качества медицинской помощи и исследованиями результатов в области сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта для исследователей, медицинских работников и политиков.
Исследование было сосредоточено на влиянии личных расходов на здравоохранение на лечение атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания на семьи с низким доходом, определяемые как семьи с доходом ниже 200 процентов федерального предела бедности. В течение периода исследования (2006-2015 гг.) Эта сумма составляла от 20 000 до 24 250 долларов США в год на семью из четырех человек.
Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание – это группа состояний, вызванных атеросклерозом – скоплением бляшек, которое может затвердеть и сузить артерии и, как следствие, привести к сердечному приступу, инсульту или смерти. Это основная причина смерти, основная причина инвалидности и основной источник расходов на здравоохранение. Исследователи определили высокие и катастрофические расходы на здравоохранение как личные расходы, составляющие более 20 процентов и более 40 процентов дохода семьи соответственно.
"Мы были удивлены, обнаружив, что каждая десятая семья с низким доходом, в том числе имеющая медицинское страхование, несет катастрофические медицинские расходы по поводу этих хронических заболеваний," сказал Рохан Хера, M.D., ведущий автор исследования и научный сотрудник кардиологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. "Этот вывод означает, что качество страховки, предоставляемой этим пациентам, недостаточно для покрытия их медицинских расходов или не учитывает их финансовые ресурсы."
Чтобы определить фактические наличные расходы на лечение атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, исследователи использовали данные Панели медицинских расходов – общенационального исследования, проведенного с целью узнать больше об услугах здравоохранения, которыми пользуются люди, и об оплате этих услуг. , и как эти услуги оплачиваются.
Используя данные с 2006 по 2015 год, исследователи оценили годовые личные расходы с поправкой на инфляцию для семей с одним или несколькими членами с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и сравнили их с годовыми доходами семьи. Наличные расходы включали страховые взносы и вычеты, расходы на госпитализацию и посещение клиники, а также расходы на рецепты.
Исследователи идентифицировали 22 521 взрослого старше 18 лет с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием из 20 600 семей в базе данных исследования. Это соответствует ежегодным оценкам 23 миллиона (9.9 процентов) U.S. взрослых, и 21 миллион (15 процентов) U.S. семьи, из которых 39 процентов были малообеспеченными.
Исследователи обнаружили, что каждая четвертая семья с низким доходом, в которой есть член с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, испытывала высокое финансовое бремя, а каждая десятая испытала катастрофические расходы на здравоохранение, даже при наличии страхового покрытия. В целом, семьи с низким доходом в три раза чаще сталкивались с серьезным финансовым бременем и в девять раз чаще сталкивались с катастрофическими медицинскими расходами, чем семьи со средним и высоким доходом.
"В то время как больше семей с низкими доходами получали страховое покрытие в течение периода времени, для которого мы оценивали данные о расходах, у тех, у кого есть страховка, были высокие уровни личных расходов, которые часто превышали расходы семей без страховки," Хера сказал. "Чтобы уменьшить экономическое неравенство, необходимо улучшить качество страхового покрытия для семей с низкими доходами."