Согласно новому исследованию корпорации RAND, включение членов семьи, осуществляющих уход, в медицинскую команду пациента может помочь улучшить качество медицинской помощи и качество жизни как пациентов, так и их семей, однако члены семьи, осуществляющие уход, сталкиваются со значительными препятствиями, координируя свои усилия с официальной медицинской командой.
Для преодоления этих препятствий могут потребоваться новые стратегии и подходы, такие как правила для выявления и регистрации информации о лицах, осуществляющих уход в семье, и стимулы, побуждающие поставщиков взаимодействовать с членами семьи, осуществляющими уход.
Дополнительные усилия, предложенные исследователями, заключаются в инвестировании в программы, которые предоставляют вспомогательные услуги для членов семьи, осуществляющих уход, а также в расширение доступа к координаторам по уходу и финансирование для них для поддержки лиц, осуществляющих уход, и их связи с клинической информацией члена семьи.
"Семейные опекуны слишком часто рассматриваются как второстепенные члены команды по уходу, имея ограниченный прямой доступ к официальным поставщикам медицинских услуг," сказала Эстер М. Фридман, ведущий автор отчета и социолог некоммерческой исследовательской организации RAND. "Мы надеемся, что наше исследование поможет начать разговор о способах лучшей интеграции членов семьи, осуществляющих уход, в медицинскую команду."
Другие стратегии, рекомендованные исследователями, включают реализацию программ обучения для поставщиков медицинских услуг и лиц, обеспечивающих уход, для содействия эффективному общению, а также поощрение лидеров к разработке технологий, которые способствуют интеграции ухода и обмену информацией между специалистами и поставщиками услуг.
По оценкам, 53 миллиона родственников и друзей оказывают помощь близким в Соединенных Штатах, что на 9 больше.5 миллионов воспитателей с 2015 по 2020 год. Эти члены семьи обычно оказывают помощь в повседневных делах, таких как еда, купание, одевание, вождение и прием лекарств.
Семейные опекуны имеют прямой и частый доступ к близким, нуждающимся в уходе. Более одной трети лиц, осуществляющих уход, живут со своими родственниками, осуществляющими уход, и 55 процентов лиц, осуществляющих уход, посещают получателей помощи более одного раза в неделю.
Эти регулярные взаимодействия позволяют членам семьи, осуществляющим уход, отслеживать изменения в потребностях в области здравоохранения и ухода на более регулярной основе, чем это было бы возможно для официальных поставщиков медицинских услуг.
Чтобы лучше понять препятствия, с которыми сталкиваются члены семьи, осуществляющие уход, и способы устранения этих препятствий, исследователи RAND изучили исследовательскую литературу и опросили 13 экспертов из различных групп заинтересованных сторон. Это исследование является одним из первых, в котором углубленное внимание уделяется интеграции членов семьи, осуществляющих уход, в медицинскую команду путем проведения интервью с плательщиками, поставщиками медицинских услуг и защитниками лиц, осуществляющих уход.
Исследователи RAND определили интеграцию семейных лиц, осуществляющих уход, как общение, сотрудничество и координацию с поставщиками, в широком смысле определяющими отдельных лиц или организации, которые предоставляют уход или медицинские услуги или помогают координировать уход за людьми, нуждающимися в уходе. В медицинскую бригаду могут входить врачи, медсестры, социальные работники, координаторы по уходу, а также поставщики медицинских и медицинских услуг из частного сектора.
"Цель этого исследования – определить перспективные направления политики и предоставить план для оценки, разработки и реализации политики для улучшения интеграции членов семьи, осуществляющих уход, в команду здравоохранения," сказала соавтор исследования Патрисия К. Тонг, экономист RAND.
В отчете указано, что препятствия на пути интеграции подразделяются на четыре темы: выявление лиц, осуществляющих уход, общение и обмен информацией, временные ограничения и конкурирующие требования, а также доверие и культурные барьеры.
Исследователи говорят, что в будущем необходима работа по расширению и оценке подходов к политике с помощью методов консенсуса с участием заинтересованных сторон, оценки доступности научно-обоснованных исследований, оценки каждого подхода по показателям осуществимости и воздействия, оценки подходов с точки зрения их рентабельности и достижения консенсуса в отношении того, как лучше всего реализовать самые многообещающие варианты.