Согласно новому исследованию, опубликованному в Gastroenterology, официальном журнале Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), вирус гепатита B (HBV) и вирус гепатита C (HCV) могут передаваться при внутривенном (IV) введении анестезии. В этом исследовании врачи обнаружили, что заражение от анестезии, а не от эндоскопии, было причиной инфекции.
Необходимы усилия, чтобы лучше информировать медицинское сообщество о важности строгого соблюдения стерильных методов при использовании любой формы анестезии. Результаты исследования подчеркивают тот факт, что многие случаи передачи вирусов ВГВ и ВГС, связанные с оказанием медицинской помощи, вероятно, остаются незамеченными. Таким образом, истинный масштаб этой проблемы неизвестен.
Врачи исследовали вспышку острых инфекций HBV и HCV среди пациентов, которые получали анестезию во время эндоскопических процедур у одного и того же анестезиолога в двух разных гастроэнтерологических клиниках. Они выявили шесть случаев инфекции ВГС, связанной со вспышкой, и шесть случаев инфекции ВГВ, связанной со вспышкой, в одной клинике; одна инфекция, связанная со вспышкой ВГС, была выявлена во второй клинике. Все больные пациенты в обеих клиниках получали пропофол от этого анестезиолога, который ненадлежащим образом использовал одноразовый флакон пропофола для нескольких пациентов. Повторное использование шприцев для повторного введения дозы пациентам с последующим загрязнением флаконов с лекарствами, используемых для последующих пациентов, вероятно, привело к передаче вируса.
Эти результаты согласуются с другими исследованиями инфекций ВГВ и ВГС в медицинских учреждениях: заражение анестезией или другими препаратами для внутривенного вливания с гораздо большей вероятностью могло быть причиной передачи ВГВ или ВГС, чем оборудование, используемое в медицинских процедурах пациентов.
Результаты исследования врачей усиливают озабоченность по поводу практики инфекционного контроля и использования общих флаконов с лекарствами для введения анестезии нескольким пациентам, особенно в амбулаторных условиях, где надзор за инфекционным контролем ограничен, а такие процедуры, как эндоскопия, выполняются все чаще. Врачи, диагностирующие у пациентов острый вирусный гепатит, должны сообщать об этих случаях в местный отдел здравоохранения и тщательно учитывать роль воздействия, связанного с оказанием медицинской помощи, особенно среди тех, кто не сообщает о традиционных факторах риска заражения.
В совокупности повышенное образование и политика, ограничивающая использование флаконов с лекарствами для внутривенной анестезии одним пациентам, должны снизить риск передачи ВГВ и ВГС, связанных с оказанием медицинской помощи.