В исследовании, опубликованном в Интернете JAMA Surgery, Ханс А. Кларк, М.D., Ph.D., F.р.C.п.C., из Западной больницы Торонто, Торонто, Канада, и коллеги измерили показатели продолжающегося употребления опиоидов в течение 1 года после серьезной операции.
Воздействие опиоидов в значительной степени неизбежно после серьезной операции, потому что они обычно используются для лечения послеоперационной боли. Тем не менее, продолжительное длительное употребление опиоидов имеет негативные последствия для здоровья, включая опиоидную зависимость. Имеются ограниченные данные о риске развития стойкого послеоперационного употребления опиоидов у лиц, ранее не принимавших опиоиды.
Исследователи провели анализ анонимных административных данных о здоровье населения. Эти базы данных содержат информацию об амбулаторных рецептах, выданных жителям Онтарио 65 лет и старше. В исследуемую группу вошли лица в возрасте 66 лет и старше, ранее не принимавшие опиоиды (i.е., без рецепта в предыдущем году) и перенесла определенные серьезные плановые операции (e.грамм., операция по аортокоронарному шунтированию посредством стернотомии; открытая и малоинвазивная резекция легкого; открытая и малоинвазивная резекция толстой кишки; открытая и малоинвазивная радикальная простатэктомия; открытая и малоинвазивная гистерэктомия) с 2003 по 2010 гг. Авторы измерили время до прекращения употребления опиоидов для любого человека, получающего рецепт на опиоиды, в течение 90 дней после операции, при этом дата прекращения определяется отсутствием рецепта на опиоиды в течение предшествующих 90 дней.
В исследование были включены 39 140 пациентов, ранее не принимавших опиоиды, из которых 53 процента получили 1 или более рецептов на опиоиды в течение 90 дней после выписки. К 1 году после операции только 168 из 37 650 выживших пациентов (0.4 процента) продолжали получать рецепты на опиоиды. Самый высокий риск длительного постоянного употребления опиоидов возник после процедур резекции легкого.
Авторы пишут, что их исследование "обеспечивает уверенность в том, что индивидуальный риск длительного употребления опиоидов у хирургических пациентов, ранее не получавших опиоидов, является низким. И наоборот, большой объем операций, выполняемых ежегодно, означает, что бремя длительного послеоперационного употребления опиоидов среди населения остается значительным."