Новое исследование показывает, что измерение экскреции аммония с мочой может помочь выявить пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП), которые сталкиваются с серьезным риском для здоровья. Результаты появятся в следующем выпуске журнала Американского общества нефрологов (JASN).
Поддержание баланса уровня pH в организме важно для нормального функционирования органов. Врачи обычно оценивают, содержат ли жидкости организма пациента слишком много кислоты, состояние, называемое ацидозом, путем измерения уровня бикарбоната в крови. Это может указывать на то, испытывает ли организм проблемы с поддержанием кислотно-щелочного баланса, но может раскрывать только часть картины, потому что почки важны для выведения кислоты из мочи.
Калани Рафаэль, доктор медицины (Университет штата Юта), и его коллеги попытались выяснить, может ли уровень аммония в моче быть лучшим индикатором накопления кислоты в организме. Их анализ включал 1044 человека с ХБП в Афро-американское исследование заболеваний почек и гипертонии.
Исследователи обнаружили, что низкая экскреция аммония с мочой предсказывает почечную недостаточность или смерть у пациентов с ХЗП, независимо от концентрации бикарбоната в сыворотке. По сравнению с участниками с наивысшим уровнем суточной экскреции аммония, у участников с самым низким уровнем риск смерти или потребности в диализе был на 46% выше, а у участников со средним уровнем – на 14%. Низкая экскреция аммония предсказывала эти результаты даже у пациентов с нормальным уровнем бикарбоната сыворотки. Кроме того, у лиц с низким уровнем экскреции аммония был 2.В 6 раз выше риск развития ацидоза в течение одного года.
"Эти результаты предполагают, что низкая экскреция аммония с мочой выявляет людей с высоким риском прогрессирования или смерти ХБП, независимо от концентрации бикарбоната в сыворотке," сказал доктор. Рафаэль. "В целом, уровни кислоты в моче предоставляют важную информацию о здоровье почек, помимо измерений кислоты, полученных из крови." Полученные данные также предполагают, что пациентам с ХБП с низкой экскрецией аммония с мочой может помочь щелочь до того, как разовьется явный ацидоз. Для проверки этого необходимы дополнительные исследования.