В Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth) началось клиническое испытание использования приложения под наблюдением врача, чтобы помочь пациентам из числа меньшинств, впервые перенесшим инсульт, стать более здоровыми.
Ннека Ифеджика, м.D., M.п.ЧАС., главный исследователь, доцент неврологии и директор отделения нейрореабилитации в UTHealth, сказал, что у меньшинств – особенно у афроамериканцев и латиноамериканцев – первый инсульт происходит на 10-13 лет раньше, чем у кавказцев, и у них с большей вероятностью будет второй инсульт. Согласно исследованиям, они также с большей вероятностью станут инвалидами через два года после инсульта. Расовые различия связаны с плохо управляемыми факторами риска и отсутствием медицинской помощи из-за неадекватных финансов и отсутствия медицинской страховки.
Чтобы преодолеть расовое неравенство, Ифеджика начала исследовать использование приложения, чтобы побудить пациентов из числа меньшинств терять вес в рамках своего курса усовершенствованного клинического дизайна UTHealth. Ее предложение об исследовании, "Размах инсульта: возможность использования мобильных приложений для улучшения соблюдения режима похудания у пациентов с инсультом из числа меньшинств с ожирением," была представлена на Восьмой ежегодной национальной конференции по проблемам неравенства в отношении здоровья в конце прошлого года. Среди сторонников мероприятия – U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Ифеджика также представила свою концепцию исследования на круглом столе с министром здравоохранения и социальных служб Сильвией Беруэлл в январе.
"Это исследование показывает, что вы можете взять свои клинические интересы и превратить их в исследования. Когда я видел пациентов в первый месяц после инсульта, они делали то, что должны были делать, потому что боялись," она сказала. "Но через четыре или пять месяцев они освоились и вернулись к старым привычкам. Их вес начал увеличиваться, и им потребовалось больше лекарств."
Ее исследование стоимостью 400 000 долларов США, в котором будут участвовать пациенты в течение двух лет, финансируется Центром клинических и трансляционных наук Национального центра развития трансляционных наук (UL1 TR000371), входящего в состав Национальных институтов здравоохранения.
В исследовании будут рассмотрены объективные факторы, такие как холестерин, вес, показатели жизненно важных функций и маркеры воспаления, а также другие факторы, включая одиночество и депрессию. "Эти два фактора влияют на способность пациента соблюдать наилучшие медицинские методы лечения," она сказала.
Пациенты случайным образом распределяются по обычному медицинскому обслуживанию или группе приложений. Обе группы получают рекомендации по питанию, мерные чашки и поваренную книгу. Вместо приложения группа обычного ухода получает дневник питания. Бесплатное приложение Lose It!, записывает еду и упражнения. Обновленная программа под названием Ascendapp.com, позволяет Ifejika видеть, как идут дела у участников, и отправлять обнадеживающие комментарии или напоминания. В Lose It также есть группа сообщества! что позволяет пациентам общаться друг с другом.
"Пока вы записываете пациента, на самом деле речь идет о привлечении всей семьи," сказал Ифеджика. "Если у вас есть семейный бай-ин, он более успешен. Мы хотим предотвратить не только повторные инсульты у пациентов, но и первые инсульты у членов семьи."
У ее исследования есть личная сторона. В ее семейном анамнезе есть геморрагический инсульт, и у ее матери было две аневризмы. "Более чем очевидно, что я должен следить за своим здоровьем," она сказала.