Для пациентов с ревматоидным артритом (РА) оценка 10-летнего риска Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA) 2013 года не улучшает идентификацию пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском на основе высоких показателей кальцификации коронарной артерии (CAC). согласно исследованию, опубликованному в февральском номере журнала Arthritis & Ревматология.
Вивиан К. Каваи, М.D., M.п.ЧАС., из Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси., и коллеги сравнили 10-летнюю оценку риска Фрамингема (FRS), оценку риска Рейнольдса (RRS) и оценку риска ACC / AHA для выявления пациентов с РА, у которых, как известно, повышенный сердечно-сосудистый риск, на основе высоких оценок CAC. Из 98 пациентов, подходящих для стратификации риска с использованием шкалы риска ACC / AHA, 34 были идентифицированы с высоким CAC.
Исследователи обнаружили, что пациенты с высоким CAC имели более высокие баллы по всем трем баллам риска (P < 0.05). Для всех трех оценок риска процент пациентов с высоким CAC, которые были правильно отнесены к категории повышенного риска, был одинаковым: FRS – 32 процента; RRS – 32 процента; и ACC / AHA, 41 процент (P = 0.223). C-статистика для прогнозирования наличия повышенного CAC была равна 0.65 для ФРС, 0.66 для RRS и 0.65 для ACC / AHA.
"Оценка 10-летнего риска ACC / AHA не дает никаких преимуществ по сравнению с традиционными FRS и RRS в идентификации пациентов с РА с повышенным риском, определяемым высоким CAC," авторы пишут.