Первое в мире исследование, показывающее наличие двух антител в подгруппе детей, переживающих первый эпизод психоза, подтверждает давнее признание того, что аутоиммунные расстройства играют важную роль в психических заболеваниях.
Антитела защищают организм от бактериальных, вирусных и других захватчиков, но иногда организм вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые клетки. В этих случаях развиваются аутоиммунные нарушения. К ним относятся такие состояния, как рассеянный склероз (РС), ревматоидный артрит и диабет 1 типа.
Эта «иммунная гипотеза» поддерживается новыми коллегами в текущем выпуске журнала «Биологическая психиатрия»
Исследователи из Детского научно-исследовательского института при Детской больнице в Вестмиде и Сиднейского университета обнаружили антитела к рецептору дофамина D2 или рецептору глутамата N-метил-D-аспартата (NMDA) у восьми из 43 детей, у которых впервые случился приступ болезни. психоз, но у здоровых детей таких антител нет.
Оба являются ключевыми нейронными сигнальными белками, ранее участвовавшими в психозах.
"Антитела, обнаруженные нами у детей, перенесших первый эпизод острого психоза, позволяют предположить, что существует отдельная подгруппа, для которой аутоиммунитет играет роль в их заболевании," говорит доктор Фабьен Брилот из Сиднейского университета, старший автор статьи и руководитель группы нейроиммунологии в Детской больнице в Вестмиде в Сиднее.
"Вывод предполагает, что возможны более эффективные вмешательства, что дает надежду на то, что серьезную инвалидность можно предотвратить для подгруппы детей, страдающих острым психозом, с помощью антител," Брилот добавляет.
Дофамин – это химический мессенджер, помогающий передавать сигналы в мозг и другие части тела. Регулирование его действий играет решающую роль в психическом и физическом здоровье.
Дофамин действует на рецепторы, специально предназначенные для него. Рецептор дофамина-2 (D2R) – один из пяти подтипов дофамина млекопитающих. Расширение знаний о роли подтипов дофаминовых рецепторов вселяет надежду на разработку более селективных лекарств.
Нарушения дофаминергической нейротрансмиссии играют ключевую роль в патогенезе психозов. Многие лекарства напрямую влияют на передачу дофамина, блокируя или стимулируя его рецепторы.
Многие нейролептики проявляют различное сродство к различным рецепторам дофамина, но блокада рецептора дофамина-2 (D2R), в частности, оказалась незаменимой в клиническом ведении психоза.
Хотя глутаматергическая дисфункция менее известна, чем дофамин, вполне вероятно, что она также играет роль в психотических заболеваниях.
Это предполагает, что определенные патологии и процессы, влияющие на D2R и глутаматергический рецептор N-метил-D-аспартата (NMDAR), могут определять биологические подгруппы и могут быть вовлечены в патогенез психоза и других психических заболеваний, таких как шизофрения.
"В психиатрии существует острая необходимость в установлении биологически обоснованных подтипов болезней, которые могли бы позволить более точную диагностику и эффективное вмешательство," говорит доктор Брилот.
"Наши результаты способствуют дальнейшему пониманию биологии психических и неврологических заболеваний и того, могут ли аутоантитела, обнаруженные в подгруппе пациентов, вызывать психические расстройства.
"Дальнейшие исследования покажут, являются ли эти антитела признаком клинически значимой подгруппы пациентов и, если да, могут ли иммуносупрессивные методы лечения эффективно лечить детей с этими изнурительными заболеваниями."