Клиницисты давно предполагают, что плохой сон может быть механизмом, участвующим в более высоком риске дальнейших сердечных приступов или смерти среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством после сердечного приступа, но связь между посттравматическим стрессовым расстройством и сном после сердечного приступа была неизвестна.
Недавние данные исследователей Медицинского центра Колумбийского университета показали, что симптомы посттравматического стрессового расстройства после сердечного приступа относительно распространены. Исследование PLoS ONE (опубликованное в июне 2012 г.) показало, что каждый восьмой переживший сердечный приступ страдает посттравматическим стрессовым расстройством и что выжившие с посттравматическим стрессовым расстройством имеют вдвое больший риск повторного сердечного приступа или смерти в течение одного-трех лет по сравнению с выжившими без посттравматического стрессового расстройства.
Статья, опубликованная в текущем выпуске Annals of Behavioral Medicine Джонатаном А. Шаффер, доктор философии, и его коллеги из Колумбийского центра поведенческого сердечно-сосудистого здоровья, сообщают об анализе связи посттравматического стрессового расстройства и сна у почти 200 пациентов, перенесших сердечный приступ в течение предыдущего месяца, набранных из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы / Медицинского центра Колумбийского университета. Центр. Исследование – первое в своем роде – показало, что посттравматическое стрессовое расстройство после сердечного приступа связано с плохим сном.
Результаты показали, что чем больше пациентов сообщали о симптомах посттравматического стрессового расстройства, вызванных сердечным приступом, тем хуже был их общий сон в течение месяца после сердечного приступа. Более выраженные симптомы посттравматического стрессового расстройства после сердечного приступа были связаны с ухудшением качества сна, меньшей продолжительностью сна, более частыми нарушениями сна, приемом снотворных и дневной дисфункцией из-за плохого сна накануне ночью.
Данные также показали, что люди, которые плохо спали после сердечного приступа, чаще были женщинами, имели более высокий индекс массы тела и больше симптомов депрессии; они реже были латиноамериканцами.
Доктор. Шаффер и его коллеги предполагают, что сильная связь между посттравматическим стрессовым расстройством, вызванным сердечным приступом, и сном может быть связана с тем, что нарушение сна является стандартной характеристикой посттравматического стрессового расстройства. Результаты недавних исследований по лечению посттравматического стрессового расстройства и нарушения сна позволяют предположить, что эти два состояния следует рассматривать как коморбидные, а не одно только как симптом другого.
Кроме того, нарушение регуляции вегетативной нервной системы (части нервной системы, ответственной за регулирование непроизвольных функций организма, таких как дыхание, сердцебиение и пищеварительные процессы), связанное как с посттравматическим стрессовым расстройством, так и с нарушением сна, может представлять собой общий механизм, лежащий в основе их ассоциация.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять ассоциации посттравматического стрессового расстройства из-за сердечного приступа, плохого сна и риска сердечных приступов в будущем.
Статья называется, "Связь симптомов посттравматического стрессового расстройства, вызванного острым коронарным синдромом, с самооценкой сна." Другие авторы – Ян М. Крониш, MD, MPH; Мэтью Бург, доктор философии; Линн Клемоу, доктор философии; и Дональд Эдмондсон, доктор философии. Все они являются членами Центра поведенческого сердечно-сосудистого здоровья при Медицинском центре Колумбийского университета.